ผู้ที่มีลักษณะบุคลิกภาพแบบซาดิสต์ หรือโรคบุคลิกภาพซาดิสต์เมื่อรูปแบบเหล่านี้เป็นสิ่งที่แพร่หลาย ยืดหยุ่นไม่ได้ และก่อให้เกิดอันตรายต่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือความบกพร่องส่วนบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ จะจัดระเบียบโลกทางจิตวิทยาของตนเองรอบการได้รับความสุข ความตื่นเต้น หรือความรู้สึกถึงอำนาจจากการครอบครอง การทำให้อับอาย การทำให้ทุกข์ทรมาน หรือการควบคุมผู้อื่น ในกรอบแนวคิดวิวัฒนาการของ Theodore Millon การจัดโครงสร้างนี้สอดคล้องกับรูปแบบสุดขั้วของ quadrant "active-self" โดยผสมผสานระหว่างการถอนตัวแบบต่อต้านสังคมกับท่าทีเชิงรุกในการก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือการทำให้ยอมจำนน แม้การยืนยันตนเองและการแข่งขันอย่างมีสุขภาพดีอาจเกี่ยวข้องกับการครอบครองโดยปราศจากความโหดร้าย แต่รูปแบบซาดิสต์กลับบิดเบือนการครอบครองให้กลายเป็นการเพลิดเพลินกับความทุกข์ทรมานของผู้อื่น ซึ่งมักแสดงออกผ่านทางกายภาพ อารมณ์ คำพูด หรือจิตวิทยา
แรงจูงใจหลักมิใช่เพียงการก้าวร้าวหรือความล้มเหลวในการจัดการความโกรธ แต่เป็นประสบการณ์แห่งความพึงพอใจจากการเป็นพยานหรือก่อให้เกิดความทุกข์ทรมาน บุคคลเหล่านี้รู้สึกมีชีวิตชีวา มีพลัง หรือมั่นคงที่สุดเมื่อสามารถลดผู้อื่นให้ตกอยู่ในสภาพไร้ทางช่วยเหลือ ความกลัว ความอับอาย หรือความเจ็บปวด ความเชื่อที่อยู่เบื้องหลังคืออะไรบางอย่างเช่นนี้: "ด้วยการทำให้ผู้อื่นทุกข์ทรมานหรือยอมจำนน ฉันพิสูจน์ถึงความแข็งแกร่งของฉัน ควบคุมสภาพแวดล้อมของฉัน และขับไล่ความเปราะบางของตนเองออกไป" ความสุขเกิดขึ้นโดยตรงจากการกระทำแห่งการครอบครองนั้นเอง ไม่ว่าจะผ่านการข่มขู่ การล้อเลียนแบบทรมาน การดูถูกอย่างเป็นระบบ หรือความรุนแรงโดยตรง ความเห็นอกเห็นใจถูกกลับด้านหรือขาดหายไป ความทุกข์ทรมานของเหยื่อกลายเป็นแหล่งของความตื่นเต้นหรือความพึงพอใจแทนที่จะเป็นสิ่งยับยั้ง
Millon ได้บรรยายต้นแบบนี้ไว้ในหลายโดเมนหลัก
ในด้านพฤติกรรม พวกเขแสดงพฤติกรรมที่โหดร้าย ลดเกียรติ และลงโทษ พวกเขาทำให้ผู้อื่นอับอายต่อหน้าสาธารณะหรือส่วนตัว บังคับใช้การลงโทษที่รุนแรงสำหรับการกระทำผิดเล็กน้อย เพลิดเพลินกับการล้อเลียนที่ยืดเยื้อจนกลายเป็นการทรมาน และมักมีส่วนร่วมในการกลั่นแกล้ง การซ้อมร้าย หรือกลวิธีควบคุมที่ทารุณ การก้าวร้าวทางกายภาพอาจรวมถึงการตี การกักขัง หรือการทำให้เจ็บปวดภายใต้ข้ออ้างของการฝึกวินัย การเล่น หรือการลงโทษ พวกเขาได้รับความพึงพอใจจากการเฝ้าดูปฏิกิริยาของความกลัว น้ำตา หรือการยอมจำนน
ในด้านระหว่างบุคคล ความสัมพันธ์มีลักษณะโดยการครอบครองและการเอารัดเอาเปรียบที่ปะปนด้วยความเพลิดเพลินต่อความทุกข์ทรมาน คู่ครอง ลูกจ้าง พนักงาน หรือผู้ใต้บังคับบัญชากลายเป็นเป้าหมายสำหรับการควบคุม พวกเขาใช้การข่มขู่ การขู่เข็ญ ความประชด ความวิจารณ์ หรือการกันไว้เพื่อให้ผู้อื่นตกอยู่ในความไม่มั่นคงและเชื่อฟัง ไดนามิกทางเพศมักเกี่ยวข้องกับการบังคับ การทำให้เสื่อมเสีย หรือองค์ประกอบที่ไม่ได้รับความยินยอมซึ่งความไม่สบายใจของคู่ครองยิ่งเพิ่มความตื่นเต้น พวกเขาอาจสลับระหว่างเสน่ห์และความโหดร้ายเพื่อรักษาอำนาจ แต่ท่าทีพื้นฐานคือความเหนือกว่าผ่านการทำให้ผู้อื่นด้อยค่า
ในด้านความคิด ความคิดเป็นสิ่งที่แข็งทื่อ เผด็จการ และเต็มไปด้วยการหาเหตุผลสนับสนุน พวกเขามองโลกเป็นลำดับชั้น โดยตนเองอยู่บนยอดและมีสิทธิที่จะบังคับใช้ระเบียบผ่านกำลังหรือความกลัว พวกเขาหาเหตุผลให้ความโหดร้ายว่าเป็นวินัยที่จำเป็น การตอบโต้ที่สมควรได้รับ หรือความรักที่เข้มงวด ผู้ถูกกระทำถูกโทษว่ากระตุ้นปฏิกิริยาหรืออ่อนแอ เหตุผลทางศีลธรรมถูกบิดเบือน ความร้ายต่อผู้อื่นถูกนำเสนอใหม่ว่าเป็นการสร้างบุคลิกภาพ ความบันเทิง หรือการเล่นอย่างยุติธรรม
ในด้านอารมณ์ อารมณ์มุ่งเน้นไปที่ความตื่นเต้นหรือความพึงพอใจที่สงบในระหว่างการครอบครอง ความโกรธอาจเป็นเชื้อเพลิงให้พฤติกรรม แต่สิ่งที่ได้ตอบแทนคือความรู้สึกแห่งชัยชนะ ความมีชีวิตชีวา หรือความตื่นตัวทางเพศที่เกี่ยวพันกับการควบคุมและความทุกข์ทรมาน ความรู้สึกผิดมีน้อยมากหรือไม่มีเลย ความสำนึกผิด เมื่ออ้างว่าเกิดขึ้น มักเป็นเครื่องมือเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา ความเบื่อหน่ายหรือความว่างเปล่าจะปรากฏเมื่อโอกาสในการครอบครองมีจำกัด ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการยกระดับหรือการค้นหาเป้าหมายใหม่
รูปแบบนี้มักมีรากฐานจากสภาพแวดล้อมในวัยเด็กที่เต็มไปด้วยการทารุณกรรมอย่างรุนแรง การเลี้ยงดูแบบเผด็จการที่เข้มงวด หรือการสัมผัสกับแบบอย่างของความโหดร้าย เด็กที่ถูกกระทำเองอาจระบุตัวตนกับผู้ก้าวร้าวในฐานะกลยุทธ์การอยู่รอด โดยทำให้เป็นส่วนภายในว่าอำนาจเท่ากับความปลอดภัยและความสุขมาจากการสลับบทบาท หรืออีกทางหนึ่ง การตามใจมากเกินไปร่วมกับการขาดแบบอย่างของความเห็นอกเห็นใจอาจส่งเสริมความรู้สึกมีสิทธิที่จะควบคุมโดยไม่คำนึงถึงความเจ็บปวดของผู้อื่น ปัจจัยทางอารมณ์พื้นฐาน เช่น ความก้าวร้าวสูงและการตอบสนองต่อความกลัวต่ำ มีปฏิสัมพันธ์กับประสบการณ์เหล่านี้เพื่อทำให้การปรับตัวแบบซาดิสต์แข็งตัวขึ้น
Millon และคำอธิบายทางคลินิกที่เกี่ยวข้องได้ระบุชนิดย่อยหรือการแปรผันหลายแบบ
แบบซาดิสต์ระเบิดแสดงถึงการระเบิดอย่างกะทันหันของความโหดร้ายที่ถูกกระตุ้นจากความหงุดหงิดหรือสิ่งที่รับรู้ว่าเป็นการท้าทาย พวกเขาอาจดูควบคุมได้ตลอดเวลาส่วนใหญ่ แต่ระเบิดออกมาเป็นการด่าทอด้วยคำพูด การโจมตีทางกายภาพ หรือการกระทำที่ทำลายล้างเมื่อความรู้สึกครอบครองถูกคุกคาม
แบบซาดิสต์บังคับใช้ยอมรับท่าทีที่แข็งทื่อ เผด็จการ มักอยู่ในบทบาทเช่นพ่อแม่ หัวหน้าโค้ช หรือผู้มีอำนาจ พวกเขาบังคับใช้กฎเกณฑ์ที่เข้มงวดและได้รับความพึงพอใจจากการลงโทษการละเมิด โดยมองความโหดร้ายของตนว่าเป็นหน้าที่ทางศีลธรรมหรือความเข้มงวดที่จำเป็น
แบบซาดิสต์ลดเกียรติมุ่งเน้นไปที่การทำให้อับอายทางจิตวิทยามากกว่าความร้ายทางกายภาพ พวกเขาชำนาญในการประชดที่เฉียบคม การทำให้อับอายต่อหน้าสาธารณะ การดูถูกอย่างแยบยล หรือการล้อเลียนที่ยืดเยื้อซึ่งกัดกร่อนความนับถือตนเอง โดยเพลิดเพลินกับการกัดกร่อนความมั่นใจอย่างช้าๆ มากกว่าความรุนแรงโดยตรง
แบบซาดิสต์ทางเพศมุ่งความโหดร้ายในบริบทที่ใกล้ชิดหรือทางเพศ พวกเขาต้องการความกลัว ความเจ็บปวด หรือการทำให้เสื่อมเสียของคู่ครองเพื่อความตื่นตัว มักมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ได้รับความยินยอมหรือไม่ได้รับความยินยอมซึ่งเกี่ยวข้องกับการมัด การทำให้อับอาย หรือการทำให้เกิดความไม่สบายใจ
แบบซาดิสต์ร้ายกาจทับซ้อนกันอย่างมากกับลักษณะต่อต้านสังคมและพารานอยด์ที่รุนแรง พวกเขาผสมผสานการเอารัดเอาเปรียบที่โหดเหี้ยมกับความสงสัยแบบพารานอยด์และความโหดร้ายแบบอาฆาต บางครั้งยกระดับไปสู่ความรุนแรงสุดขั้วหรือพฤติกรรมแบบทรมาน
ในความสัมพันธ์ รูปแบบนี้ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างลึกซึ้ง คู่ครองต้องทนกับวัฏจักรของเสน่ห์ตามด้วยการควบคุมที่เพิ่มระดับ การทำให้เสื่อมเสีย หรือการทารุณกรรม เด็กอาจเผชิญกับการลงโทษทางกายที่รุนแรง การข่มขู่ทางอารมณ์ หรือการถูกบังคับให้เห็นความโหดร้าย สถานที่ทำงานจะพบกับการกำกับดูแลแบบทรราช การกลั่นแกล้งผู้ใต้บังคับบัญชา หรือการทำลายล้างเพื่อนร่วมงาน ผู้ถูกกระทำมักพัฒนาอาการบาดแผล ความนับถือตนเองที่ลดลง หรือความรู้สึกไร้ทางช่วยเหลือที่เรียนรู้มา
การรักษาเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง บุคคลที่มีบุคลิกภาพซาดิสต์มักไม่ค่อยแสวงหาความช่วยเหลือด้วยความสมัครใจ การเข้ามารักษามักเกิดจากคำสั่งทางกฎหมาย คำสั่งสุดท้ายจากคู่ครอง หรือวิกฤตหลังจากผลที่ตามมาอย่างรุนแรง พวกเขามักลดทอน หาเหตุผล หรือโยนความรับผิดชอบไปภายนอก แรงจูงใจที่แท้จริงในการเปลี่ยนแปลงไม่ใช่เรื่องปกติเพราะพฤติกรรมนี้ให้ความพึงพอใจหลักและเสริมสร้างเอกลักษณ์ เมื่อมีการรักษา วิธีการมุ่งเน้นไปที่การควบคุมพฤติกรรมมากกว่าการเข้าใจเชิงลึก การปรับโครงสร้างความคิดมุ่งเป้าไปที่เหตุผลที่สนับสนุนความโหดร้าย การจัดการความโกรธและการฝึกควบคุมแรงกระตุ้นมุ่งจัดการกับสิ่งกระตุ้น การฝึกความเห็นอกเห็นใจใช้การสลับบทบาทหรือแบบฝึกหัดผลกระทบต่อเหยื่อ แม้การทำให้เป็นส่วนภายในจะมีจำกัด การบำบัดแบบกลุ่มในสถานการณ์นิติวิทยาศาสตร์หรือสถานพักพิงสามารถให้การเผชิญหน้าจากเพื่อนร่วมกลุ่ม ยา may ลดความหุนหันพลันแล่นหรือความก้าวร้าวในกรณีที่มีโรคร่วม แต่ไม่มียาเฉพาะเจาะจงสำหรับซาดิสต์
การพยากรณ์โรคยังคงแย่ หลายคนยังคงมีรูปแบบการควบคุมหรือทารุณกรรมตลอดช่วงชีวิต โดยอาจมีการยกระดับในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกตรวจสอบ บางคนปรับตัวอย่างผิวเผินภายใต้แรงกดดันจากภายนอก โดยยับยั้งความโหดร้ายที่เปิดเผยแต่ยังคงเก็บรักษาทัศนคติที่อยู่เบื้องหลัง การเปลี่ยนแปลงที่แท้จริง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเห็นอกเห็นใจที่แท้จริงและการสละความสุขจากการทำให้ผู้อื่นทุกข์ทรมาน เป็นเรื่องหายากและต้องอาศัยสถานการณ์พิเศษ การแทรกแซงที่ยาวนาน และการรับผิดชอบที่ต่อเนื่อง
ในภาษาทั่วไป บุคลิกภาพซาดิสต์ไปไกลกว่าแค่ความใจร้ายธรรมดาหรือวินัยที่เข้มงวด มันเป็นการกลับด้านของการเชื่อมโยงความสัมพันธ์ของมนุษย์ที่ซึ่งความเจ็บปวดของผู้อื่นกลายเป็นแหล่งของความสุข อำนาจ หรือความตื่นเต้นส่วนตัว การปรับตัวนี้อาจเคยช่วยในการอยู่รอดในสถานการณ์ที่โหดร้าย แต่ในชีวิตผู้ใหญ่ มันทำลายความเชื่อใจ ความใกล้ชิด และความปลอดภัยของผู้คนรอบตัวขณะที่ทำให้บุคคลนั้นโดดเดี่ยวจากความสัมพันธ์ที่แท้จริง การรับรู้รูปแบบนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นของขอบเขตที่แน่นหนา การแทรกแซงเพื่อป้องกัน และความคาดหวังที่สมจริงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง
References
Millon, T. (1969). Modern psychopathology: A biosocial approach to maladaptive learning and functioning. Saunders.
Millon, T. (1981). Disorders of personality: DSM-III, Axis II. Wiley.
Millon, T. (1996). Disorders of personality: DSM-IV and beyond (2nd ed.). Wiley.
Millon, T., & Davis, R. D. (1996). Disorders of personality: DSM-IV and beyond. Wiley.
Millon, T., Millon, C. M., Meagher, S., Grossman, S., & Ramnath, R. (2004). Personality disorders in modern life (2nd ed.). Wiley.
Millon, T., Grossman, S., Millon, C., Meagher, S., & Ramnath, R. (2004). Personality disorders in modern life (2nd ed.). Wiley.