Bài kiểm tra Rối loạn Nhân cách (PDTI-10)

Bài kiểm tra Rối loạn Nhân cách (PDTI-10) là một đánh giá tự báo cáo được thiết kế để đo lường các đặc điểm nhân cách và khuôn mẫu hành vi gắn liền với mười rối loạn nhân cách được công nhận trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, Phiên bản Thứ năm, Bản Sửa đổi Văn bản (DSM-5-TR), do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) xuất bản. DSM được coi rộng rãi là tiêu chuẩn vàng cho phân loại tâm thần tại Hoa Kỳ và là một trong những khung chẩn đoán có thẩm quyền nhất được các chuyên gia sức khỏe tâm thần trên toàn thế giới sử dụng.

Rối loạn nhân cách đặc trưng bởi những khuôn mẫu suy nghĩ, cảm xúc, hành vi và quan hệ với người khác lâu bền, lệch đáng kể so với những kỳ vọng văn hóa. Những khuôn mẫu này thường lan rộng và cứng nhắc, xuất hiện trong tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, và tương đối ổn định theo thời gian. Để được coi là rối loạn nhân cách, những khuôn mẫu đó cũng phải gây ra đau khổ hoặc suy giảm có ý nghĩa lâm sàng trong những lĩnh vực hoạt động quan trọng, như các mối quan hệ, việc làm hoặc cuộc sống hằng ngày.

DSM-5-TR xác định mười rối loạn nhân cách, theo truyền thống được tổ chức thành ba nhóm. Nhóm A bao gồm Rối loạn Nhân cách Hoang tưởng, Dạng phân liệt và Nhân cách Kiểu phân liệt, đặc trưng bởi những khuôn mẫu suy nghĩ và hành vi kỳ quặc hoặc lập dị. Nhóm B bao gồm Rối loạn Nhân cách Chống đối xã hội, Ranh giới, Kịch tính và Ái kỷ, gắn liền với những khuôn mẫu kịch tính, cảm xúc hoặc thất thường. Nhóm C gồm Rối loạn Nhân cách Tránh né, Phụ thuộc và Ám ảnh-cưỡng chế, đặc trưng bởi những khuôn mẫu hoạt động lo âu hoặc sợ hãi.

PDTI-10 đánh giá cả mười phạm trù rối loạn nhân cách thông qua 80 nhận định đề cập đến những thái độ, phản ứng cảm xúc, xu hướng quan hệ giữa người với người và thói quen hành vi đặc trưng. Mỗi thang điểm gồm tám mục nhằm phản ánh những nét quan trọng của rối loạn nhân cách DSM-5-TR tương ứng. Bài kiểm tra cũng bao gồm các mục tính điểm ngược để đánh giá những xu hướng đối lập và mang lại một bức tranh cân bằng hơn về các đặc điểm nhân cách của người trả lời.

Điều quan trọng là bệnh lý nhân cách không nhất thiết là một hiện tượng được ăn cả ngã về không. Nhiều đặc điểm gắn liền với rối loạn nhân cách cũng được tìm thấy, ở những mức độ khác nhau, trong dân số nói chung. Ví dụ, một người có thể hơi đa nghi mà không mắc Rối loạn Nhân cách Hoang tưởng, cầu toàn mà không mắc Rối loạn Nhân cách Ám ảnh-cưỡng chế, hoặc nhạy cảm với sự từ chối mà không mắc Rối loạn Nhân cách Tránh né. Sự khác biệt giữa biến thiên nhân cách thông thường và bệnh lý có ý nghĩa lâm sàng phụ thuộc vào cường độ, tính dai dẳng, tính cứng nhắc và hậu quả của những đặc điểm này.

Nghiên cứu nhân cách đương đại ngày càng nhận ra giá trị của các cách tiếp cận theo chiều, vốn đánh giá các đặc điểm nhân cách thích nghi kém dọc theo những liên tục thay vì chỉ coi rối loạn nhân cách là những phạm trù rời rạc. Bản thân DSM-5-TR có bao gồm Mô hình DSM-5 Thay thế cho Rối loạn Nhân cách, kết hợp đánh giá theo chiều với các khái niệm chẩn đoán truyền thống. PDTI-10 áp dụng cách tính điểm theo chiều trong khi vẫn giữ khung mười phạm trù quen thuộc.

PDTI-10 chỉ dành cho mục đích giáo dục và tự khám phá bản thân. Đây không phải là công cụ chẩn đoán lâm sàng và không thể xác lập hoặc loại trừ bất kỳ chẩn đoán tâm thần nào. Mặc dù nội dung của nó dựa trên các khái niệm DSM-5-TR đã được thiết lập, PDTI-10 là một đánh giá được phát triển độc lập và không nên nhầm lẫn với một công cụ chính thức của APA hay một cuộc phỏng vấn chẩn đoán đã được kiểm chứng lâm sàng.

Chẩn đoán chính thức một rối loạn nhân cách đòi hỏi sự đánh giá toàn diện bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần có trình độ, bao gồm xem xét tiền sử cá nhân, suy giảm chức năng, bối cảnh văn hóa và những giải thích thay thế cho các triệu chứng được báo cáo. Do đó, kết quả kiểm tra nên được hiểu là dấu hiệu của những xu hướng nhân cách khả dĩ chứ không phải bằng chứng dứt khoát về rối loạn tâm lý.

Tài liệu tham khảo

• American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.; DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
• Clark, L. A. (2007). Assessment and diagnosis of personality disorder: Perennial issues and an emerging reconceptualization. Annual Review of Psychology, 58, 227–257. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.57.102904.190200
• First, M. B., Williams, J. B. W., Benjamin, L. S., & Spitzer, R. L. (2016). Structured clinical interview for DSM-5 personality disorders (SCID-5-PD). American Psychiatric Association Publishing.
• Millon, T. (2011). Disorders of personality: Introducing a DSM/ICD spectrum from normal to abnormal (3rd ed.). John Wiley & Sons. https://doi.org/10.1002/9781118099254
• Samuel, D. B., & Widiger, T. A. (2008). A meta-analytic review of the relationships between the five-factor model and DSM-IV-TR personality disorders: A facet level analysis. Clinical Psychology Review, 28(8), 1326–1342. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2008.07.002
• Widiger, T. A., & Costa, P. T., Jr. (Eds.). (2013). Personality disorders and the five-factor model of personality (3rd ed.). American Psychological Association.

Tổng quan về Rối loạn Nhân cách

Câu hỏi thường gặp

Làm bài kiểm tra