Phong Cách Nhân Cách Chống Xã Hội

Những người có đặc điểm nhân cách chống xã hội, hoặc rối loạn nhân cách chống xã hội khi những mô hình này là mãn tính, thiếu linh hoạt, và dẫn đến tổn hại lặp lại cho bản thân hoặc người khác, cấu trúc toàn bộ cách tiếp cận cuộc sống của họ xung quanh việc theo đuổi không hạn chế sự thỏa mãn cá nhân tức thì với sự coi thường gần như hoàn toàn đối với các chuẩn mực xã hội, luật pháp, nghĩa vụ, hoặc sự an lành của người khác. Trong mô hình nhân cách tiến hóa của Theodore Millon, cấu hình này thuộc tứ phân "active-self", chia sẻ một số địa bàn với narcissism nhưng được phân biệt bởi sự tách rời cảm xúc lớn hơn nhiều, tính bốc đồng, và sự sẵn lòng khai thác hoặc gây tổn thương mà không hối hận. Lợi ích bản thân lành mạnh tồn tại cùng với sự đồng cảm, sự đáp lại, và tôn trọng ranh giới; các mô hình chống xã hội khuếch đại định hướng bản thân đến mức độ cực đoan nơi mong muốn cá nhân, sự hồi hộp, hoặc lợi ích chiếm ưu thế tuyệt đối, thường được thể hiện qua sự lừa dối, hung hăng, liều lĩnh, và vi phạm người khác.

Nguyên tắc hoạt động cốt lõi đơn giản và không xin lỗi: thế giới tồn tại để sử dụng cá nhân, và các ràng buộc là những trở ngại cần được vòng tránh hoặc bỏ qua. Những cá nhân này thường cảm thấy có quyền với bất cứ thứ gì họ muốn—tiền bạc, tình dục, quyền lực, địa vị, sự kích thích—bất kể nó được取得 như thế nào hoặc ai bị tổn thương. Cảm giác tội lỗi, xấu hổ, và hối hận thực sự hoặc là vắng mặt hoặc bề mặt; lo lắng nổi lên chủ yếu khi tự do cá nhân hoặc an toàn bị đe dọa trực tiếp, chẳng hạn như trong lúc bị bắt, mất kiểm soát, hoặc hậu quả nghiêm trọng. Niềm tin nội tâm hóa đại khái là: "Tôi ở trên các quy tắc ràng buộc những người bình thường; nếu phá vỡ chúng mang lại cho tôi những gì tôi cần hoặc muốn, điều đó là chính đáng, và sự đau khổ của người khác là không liên quan hoặc lỗi của họ." Tư duy này cho phép hành động táo bạo, xảo quyệt, hoặc tàn nhẫn phục vụ phần thưởng ngắn hạn trong khi che chắn cá nhân khỏi hậu quả cảm xúc.

Millon phác thảo mô hình qua vài lĩnh vực quan sát được.

Về hành vi, tính bốc đồng và vô trách nhiệm thống trị. Các quyết định được đưa ra đột ngột với ít lập kế hoạch, tầm nhìn xa, hoặc xem xét kết quả dài hạn. Họ thường bỏ việc đột ngột, chuyển chỗ ở mà không thông báo, tích lũy nợ mà họ không bao giờ có ý định trả, tham gia vào các hoạt động rủi ro cao như lái xe liều lĩnh, sử dụng chất nặng, cờ bạc, hoặc quan hệ tình dục không bảo vệ, và cho thấy mô hình rắc rối pháp lý từ vi phạm nhỏ đến tội phạm nghiêm trọng. Hung hăng xuất hiện dễ dàng: xúc phạm bằng lời, đánh nhau thể chất, đe dọa, hoặc bạo lực khi thất vọng, bị thách thức, hoặc tìm kiếm sự thống trị.

Về quan hệ cá nhân, sự khai thác và vô cảm là trung tâm. Các mối quan hệ phục vụ mục đích công cụ—nguồn tiền bạc, chỗ ở, thỏa mãn tình dục, địa vị, hoặc giải trí—thay vì kết nối cảm xúc. Họ quyến rũ, dụ dỗ, nói dối, hoặc đe dọa để đạt được sự tuân thủ, sau đó vứt bỏ người ta khi tiện ích kết thúc. Đối tác, bạn bè, và thành viên gia đình bị thao túng, phản bội, hoặc lạm dụng mà không hối tiếc rõ ràng. Sự đồng cảm là tối thiểu; họ có thể giả vờ quan tâm để đạt mục tiêu nhưng không cảm thấy lòng trắc ẩn hoặc nỗi buồn chân thực khi gây đau đớn, mất mát, hoặc chấn thương.

Về nhận thức, suy nghĩ là tự trung tâm, cơ hội, và biện minh. Họ biện minh cho hành động có hại qua nhiều cơ chế phòng vệ: "Mọi người đều gian lận một chút," "Họ ngu ngốc khi tin tôi," "Hệ thống nợ tôi," "Anh ta khiêu khích tôi." Lỗi lầm luôn được ngoại tại hóa; trách nhiệm cá nhân bị tránh né. Sự lừa dối là thói quen và thường khéo léo—họ xây dựng lời nói dối thuyết phục, duy trì nhiều danh tính, lừa người khác chuyên nghiệp hoặc thông thường, và cho thấy ít khó chịu khi bị bắt. Sự suy ngẫm về sai lầm quá khứ hiếm khi dẫn đến thay đổi có ý nghĩa; hậu quả được xem là vận rủi xấu hoặc sự truy bức bất công thay vì phản hồi.

Về cảm xúc, cảm xúc là nông cạn và không ổn định. Sự kích thích, giận dữ, hoặc chán nản thống trị; cảm xúc sâu sắc hơn như tình yêu, đau buồn, hoặc sự hài lòng kéo dài là hiếm hoặc thoáng qua. Chán nản mãn tính thúc đẩy kích thích liên tục qua rủi ro, sự mới mẻ, xung đột, hoặc sử dụng chất. Khi nguồn cung cấp hồi hộp cạn kiệt, cáu kỉnh hoặc trầm cảm có thể nổi lên, nhưng chúng giải quyết nhanh chóng với cơ hội mới. Lo lắng thực sự là tình huống—sợ hình phạt hoặc mất tự do—thay vì lo lắng lan tỏa về mối quan hệ hoặc giá trị bản thân.

Về phát triển, mô hình phát sinh từ sự kết hợp giữa tính dễ bị tổn thương sinh học và môi trường bất lợi nghiêm trọng. Các yếu tố khí chất bao gồm tính bốc đồng cao, phản ứng sợ hãi thấp, và điều tiết cảm xúc kém từ khi sinh. Thời thơ ấu thường liên quan đến sự bỏ bê, lạm dụng thể chất hoặc tình dục, tội phạm của cha mẹ, kỷ luật không nhất quán hoặc khắc nghiệt, tiếp xúc với bạo lực gia đình, hoặc nhập viện. Đứa trẻ học sớm rằng người lớn không đáng tin cậy, lòng tin dẫn đến phản bội, và sự sống sót đòi hỏi thao túng, hung hăng, hoặc tách rời. Sự đồng cảm và lương tâm không phát triển vì sự đồng điệu cảm xúc, ranh giới nhất quán, và mô hình hành vi prosocial vắng mặt. Đến tuổi vị thành niên, vấn đề hành vi—trốn học, nói dối, trộm cắp, đánh nhau, sử dụng chất—là phổ biến, thường leo thang thành tội phạm người lớn, việc làm không ổn định, và hỗn loạn quan hệ.

Millon mô tả vài phân loại phụ nắm bắt sự biến đổi.

Loại chống xã hội tham lam bị thúc đẩy bởi sự ghen tị và oán giận. Họ cảm thấy bị tước đoạt mãn tính và lập mưu lấy những gì người khác sở hữu, thường qua trộm cắp, gian lận, hoặc phá hoại, xem thế giới là bất công giữ lại từ họ.

Loại chống xã hội bảo vệ danh tiếng quá nhạy cảm với những xúc phạm nhận thức chống lại hình ảnh hoặc địa vị của họ. Họ đáp lại bằng sự trả thù tính toán, báo thù, hoặc bạo lực để khôi phục cảm giác thống trị hoặc tôn trọng.

Loại chống xã hội mạo hiểm ưu tiên cảm giác và khoái lạc. Họ đuổi theo adrenaline qua thể thao cực đoan, cờ bạc, phóng túng, hoặc say sưa chất, thể hiện ít quan tâm đến an toàn hoặc hậu quả.

Loại chống xã hội ác độc kết hợp yếu tố bạo dâm. Họ rút ra khoái lạc từ việc đe dọa, làm nhục, hoặc gây tổn thương thể chất người khác, thể hiện sự tàn ác trong tương tác cá nhân hoặc hành vi tội phạm.

Loại chống xã hội du mục là không rễ và tách rời. Họ trôi dạt giữa các địa điểm, công việc, và người, tránh ràng buộc lâu dài, sống cơ hội với cam kết hoặc gắn bó tối thiểu.

Trong mối quan hệ gần gũi, mô hình sản sinh sự hủy diệt. Đối tác ban đầu bị quyến rũ hoặc dụ dỗ, sau đó bị khai thác tài chính, cảm xúc, hoặc thể chất. Bạo lực gia đình, ngoại tình lặp lại, bỏ rơi, và thao túng là thường xuyên. Trẻ em được nuôi bởi cha mẹ chống xã hội thường trải qua bỏ bê, tiếp xúc với hành vi tội phạm, hoặc truyền tải mô hình qua thế hệ. Môi trường làm việc thấy thời gian ngắn, gian lận, xung đột nơi làm việc, hoặc chấm dứt đột ngột.

Sự tham gia liệu pháp là hiếm và thường bị ép buộc—do tòa án chỉ định, sau giam giữ, hoặc sau khủng hoảng lớn. Sự tuân thủ ban đầu có thể xảy ra để lấy lòng, nhưng bỏ cuộc là phổ biến khi áp lực giảm. Động lực chân thực là không phổ biến vì thay đổi đe dọa cảm giác tự chủ và bất khả xâm phạm cốt lõi. Khi có mặt, điều trị nhấn mạnh kiểm soát hành vi hơn là cái nhìn sâu sắc: quản lý giận dữ, điều tiết xung động, nhận thức hậu quả, và xây dựng kỹ năng trong giải quyết vấn đề hoặc mô phỏng đồng cảm. Các cách tiếp cận nhận thức thách thức biện minh; định dạng nhóm (đặc biệt trong thiết lập pháp y) cung cấp trách nhiệm đồng đẳng. Thuốc điều trị sử dụng chất đồng diễn, hung hăng, hoặc vấn đề tâm trạng, nhưng không có giải pháp dược lý cho cấu trúc nhân cách. Tiên lượng là thận trọng; nhiều người kiên trì trong mô hình khai thác hoặc tội phạm đến trung niên, với một số "kiệt sức" cuối cùng dẫn đến sự tuân thủ bề mặt thay vì cải cách thực sự. Một nhóm nhỏ cho thấy cải thiện dần dần trong các trường hợp có động lực với can thiệp chuyên sâu, dài hạn.

Nói một cách đơn giản, nhân cách chống xã hội đại diện cho hơn là tội phạm hoặc "ác"—nó là sự ngắt kết nối sâu sắc khỏi cấu trúc xã hội, nơi xung động cá nhân lấn át đồng cảm, tội lỗi, hoặc quan tâm đến người khác. Sự tự do ngắn hạn khỏi gánh nặng đạo đức có thể cảm thấy giải phóng, nhưng cuối cùng nó sinh ra cô lập, khủng hoảng lặp lại, và hậu quả mà ngay cả kẻ xảo quyệt nhất cũng không luôn tránh né được. Việc hiểu điều này nhấn mạnh giới hạn của hình phạt đơn giản hoặc lời kêu gọi đạo đức; thay đổi có ý nghĩa đòi hỏi sự sắp xếp hiếm hoi của động lực, cấu trúc, và nỗ lực kéo dài để xây dựng lại các khả năng chưa bao giờ được hình thành đầy đủ.

Tài liệu tham khảo

Millon, T. (1969). Modern psychopathology: A biosocial approach to maladaptive learning and functioning. Saunders.

Millon, T. (1981). Disorders of personality: DSM-III, Axis II. Wiley.

Millon, T. (1996). Disorders of personality: DSM-IV and beyond (2nd ed.). Wiley.

Millon, T., & Davis, R. D. (1996). Disorders of personality: DSM-IV and beyond. Wiley.

Millon, T., Millon, C. M., Meagher, S., Grossman, S., & Ramnath, R. (2004). Personality disorders in modern life (2nd ed.). Wiley.

Millon, T., Grossman, S., Millon, C., Meagher, S., & Ramnath, R. (2004). Personality disorders in modern life (2nd ed.). Wiley.