Bài Kiểm Tra Bệnh Tâm Thần Tổng Quát (Yếu tố p)

Trong cách phân loại lâm sàng truyền thống, các rối loạn tâm thần được coi là những ô hoàn toàn tách biệt. Tuy nhiên, nghiên cứu lâm sàng rộng rãi cho thấy những người mắc một tình trạng sức khỏe tâm thần thường phát triển thêm những tình trạng khác trong suốt cuộc đời. Năm 2014, Avshalom Caspi, Terrie Moffitt và các đồng nghiệp đã phân tích nghiên cứu Dunedin kéo dài, theo dõi cùng một nhóm người trong 20 năm, từ tuổi vị thành niên đến trung niên. Họ phát hiện rằng những khó khăn tâm thần được nắm bắt tốt nhất không phải bằng các phạm trù riêng lẻ, mà bằng một chiều bao trùm duy nhất: yếu tố chung của tâm bệnh học, hay yếu tố p, tương tự như trí tuệ tổng quát. Bảng Phân Loại Thứ Bậc của Tâm Bệnh Học, do Roman Kotov và các đồng nghiệp phát triển năm 2017, tổ chức bệnh tâm thần thành một thứ bậc, từ vài phổ rộng xuống đến các triệu chứng cụ thể. Bài kiểm tra này áp dụng mô hình đó với 36 nhận định, sáu nhận định cho mỗi tình trạng trong sáu tình trạng, lấy nguyên văn từ sáu bài kiểm tra dài hơn của chúng tôi.

Bài đánh giá này khám phá cấu trúc chung đó trên sáu lĩnh vực cốt lõi của trải nghiệm tâm lý. Tự kỷ phản ánh những đặc điểm phát triển thần kinh như nhạy cảm giác quan, cử động lặp lại, ngôn ngữ theo nghĩa đen và né tránh giao tiếp bằng mắt. Loạn thần bao gồm những trải nghiệm tri giác bất thường, cảm giác không thực và cảm thấy người khác đang âm mưu chống lại bạn. Xu hướng rút lui (Schizoid) mô tả sự tách rời trong quan hệ, sự dè dặt cảm xúc và thiên hướng thích ở một mình. Đặc điểm ám ảnh cưỡng chế nắm bắt những suy nghĩ xâm nhập gây khó chịu cùng với các nghi thức kiểm tra, rửa hoặc lau chùi lặp lại. Dấu hiệu giảm chú ý bao gồm bồn chồn, dễ xao nhãng, khó tập trung và nói năng bốc đồng. Cuối cùng, đặc điểm thái nhân cách phản ánh sự đối kháng trong quan hệ, đặc trưng bởi sự vô cảm, mục tiêu vị kỷ và khuynh hướng thao túng người khác.

Mỗi tình trạng trong sáu tình trạng này là một phổ của sự biến thiên ở con người, và việc bạn báo có một vài dấu hiệu của nó không có nghĩa là bạn mắc nó. Mỗi điểm được đưa ra dưới dạng bách phân vị trong số người làm bài: bách phân vị 73 nghĩa là bạn đạt điểm cao hơn khoảng 73% những khách truy cập đã làm bài kiểm tra đó. Bài kiểm tra kết hợp các câu trả lời của bạn thành một điểm bệnh tâm thần tổng quát, cân trọng số từng tình trạng theo mức độ nó chia sẻ yếu tố chung, và nêu tên tình trạng nổi bật nhất của bạn: tình trạng ở bách phân vị cao nhất của bạn, nhờ vậy một tình trạng mà hầu hết mọi người đều đồng ý không tự động thắng. Nếu không tình trạng nào của bạn đạt bách phân vị 50, kết quả sẽ nói rõ điều đó. Đó là một xu hướng, không phải một nhãn dán.

Caspi và các đồng nghiệp phát hiện rằng những người có điểm p cao hơn bị suy giảm chức năng sống nhiều hơn, có tính gia đình cao hơn (bệnh tâm thần trong gia đình họ), có tiền sử phát triển kém hơn và chức năng não giai đoạn đầu đời bị tổn hại nhiều hơn. Yếu tố p cũng giúp giải thích vì sao các nguyên nhân, dấu ấn sinh học và phương pháp điều trị riêng cho một chẩn đoán đơn lẻ lại khó tìm ra. Michelini và các đồng nghiệp đã xem xét những nghiên cứu cho thấy các đặc điểm tự kỷ và tăng động giảm chú ý cũng phần lớn được yếu tố p nắm bắt. Việc tính đến chúng không biến tự kỷ hay tăng động giảm chú ý thành bệnh: điều đó phản ánh rằng các dấu hiệu của chúng thường xuất hiện cùng với dấu hiệu của những tình trạng khác. Điểm tổng thể của bạn là trung bình có trọng số của sáu điểm tình trạng. Các trọng số đến từ dữ liệu câu trả lời của chính chúng tôi: trong số những khách truy cập đã làm hai trong sáu bài kiểm tra nguồn, mọi cặp tình trạng đều có tương quan dương, có cặp chỉ yếu, và một yếu tố chung nổi bật hơn phần còn lại. Loạn thần và tự kỷ gắn chặt nhất với yếu tố đó, rồi đến rối loạn ám ảnh cưỡng chế và tăng động giảm chú ý, rồi đến đặc điểm rút lui (Schizoid) và thái nhân cách, và các trọng số theo đúng thứ tự đó.

Những người làm bài mà điểm của bạn được so sánh cùng là khách truy cập trang này đã làm sáu bài kiểm tra đầy đủ trong khoảng từ tháng 7 đến tháng 10 năm 2026. Mọi người làm một trong những bài kiểm tra đó đều tự chọn nó, và những người nghi ngờ mình có một tình trạng thì làm bài kiểm tra của tình trạng đó thường xuyên hơn. Để cân bằng điều này, bách phân vị của mỗi tình trạng chỉ đến từ những khách truy cập đã đến bài kiểm tra của tình trạng đó từ một trong năm bài còn lại, tức cùng một kiểu người cho mọi tình trạng. Không ai làm cả sáu bài kiểm tra, nên bách phân vị của điểm tổng thể là một ước lượng dựa trên mô hình: nó kết hợp phân bố điểm của sáu tình trạng với mức độ gắn kết của từng cặp. Những người làm bài này nhiều khả năng vẫn đạt điểm cao hơn dân số nói chung, nên bách phân vị ở đây xếp bạn trong số người làm bài, chứ không phải trong dân số nói chung. Mỗi nhận định trong bài kiểm tra này đến từ một trong những bài kiểm tra dài hơn của chúng tôi: Bài Kiểm Tra Phổ Tự Kỷ, Bài Kiểm Tra Phổ Loạn Thần, Bài Kiểm Tra Phổ Nhân Cách Rút lui (Schizoid), Bài Kiểm Tra Phổ Rối Loạn Ám Ảnh Cưỡng Chế/Rối Loạn Nhân Cách Ám Ảnh Cưỡng Chế, Bài Kiểm Tra Phổ Tăng Động Giảm Chú Ý và Bài Kiểm Tra Phổ Thái Nhân Cách. Mỗi bài trong số đó đo lường sâu một tình trạng, với 27 đến 50 nhận định; bài kiểm tra này lấy sáu nhận định nắm bắt tốt nhất các dấu hiệu cốt lõi của mỗi tình trạng. Bài Kiểm Tra Bệnh Tâm Thần (HiTOP-BR) cho điểm chính các phổ HiTOP rộng; bài kiểm tra này cho điểm sáu tình trạng được nêu tên và chỉ ra tình trạng nổi bật. Nếu một tình trạng nổi bật ở bạn, bài kiểm tra đầy đủ của nó sẽ cho một bức tranh chi tiết hơn.

Bài kiểm tra này chỉ nhằm mục đích giáo dục và tự chiêm nghiệm, không phải một công cụ chẩn đoán. Điểm cao ở bất kỳ tình trạng nào, hay ở điểm tổng thể, không phải là chẩn đoán tự kỷ, loạn thần, rối loạn nhân cách rút lui (Schizoid), rối loạn ám ảnh cưỡng chế, tăng động giảm chú ý hay thái nhân cách; chỉ một chuyên gia đủ trình độ mới có thể đưa ra chẩn đoán, và DSM-5 của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ quy định các tiêu chí. Bài kiểm tra dựa trên nghiên cứu yếu tố p của Caspi và các đồng nghiệp cùng HiTOP, và các nhận định của nó đến từ sáu bài kiểm tra dài hơn của chúng tôi; nó không liên kết với Caspi, Moffitt, Kotov, Michelini, Levenson hay các tổ chức của họ. Nếu những xu hướng này khiến bạn khổ sở hoặc cản trở cuộc sống hằng ngày, hãy cân nhắc nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ trình độ.

Tài liệu tham khảo

• Caspi, A., Houts, R. M., Belsky, D. W., Goldman-Mellor, S. J., Harrington, H., Israel, S., Meier, M. H., Ramrakha, S., Shalev, I., Poulton, R., & Moffitt, T. E. (2014). Yếu tố p: một yếu tố tâm bệnh học tổng quát trong cấu trúc các rối loạn tâm thần? Tạp chí Khoa học Tâm lý Lâm sàng, 2(2), 119-137.
• Kotov, R., Krueger, R. F., Watson, D., Achenbach, T. M., Althoff, R. R., Bagby, R. M., Brown, T. A., Carpenter, W. T., Caspi, A., Clark, L. A., Eaton, N. R., Forbes, M. K., Forbush, K. T., Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, S. E., Ivanova, M. Y., Lynam, D. R., Markon, K., . . . Zimmerman, M. (2017). Phân loại thứ bậc tâm bệnh học (HiTOP): một lựa chọn thay thế theo chiều kích cho các hệ thống phân loại bệnh truyền thống. Tạp chí Tâm lý học Bất thường, 126(4), 454-477.
• Michelini, G., Carlisi, C. O., Eaton, N. R., Elison, J. T., Haltigan, J. D., Kotov, R., Krueger, R. F., Latzman, R. D., Li, J. J., Levin‐Aspenson, H. F., Salum, G. A., South, S. C., Stanton, K., Waldman, I. D., & Wilson, S. (2024). Các tình trạng phát triển thần kinh nằm ở đâu trong các khung tâm thần xuyên chẩn đoán? Kết hợp một phổ phát triển thần kinh mới. Tạp chí Tâm thần học Thế giới, 23(3), 333-357.
• Levenson, M. R., Kiehl, K. A., & Fitzpatrick, C. M. (1995). Đánh giá các thuộc tính thái nhân cách trong một quần thể không sống trong cơ sở thể chế. Tạp chí Nhân cách và Tâm lý học Xã hội, 68(1), 151-158.
• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2013). Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (ấn bản thứ 5). Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.

Câu hỏi thường gặp

Làm bài kiểm tra