一般精神疾病测试（精神病理总因子）

在传统的临床分类中，精神障碍被当作彼此完全独立的类别。然而，大量临床研究发现，经历过一种心理健康状况的人在其一生中常常还会出现其他状况。2014 年，Avshalom Caspi、Terrie Moffitt 及其同事分析了长期开展的达尼丁研究，该研究对同一批人追踪了 20 年，从青春期到中年。他们发现，精神方面的困难最好不是用孤立的类别来把握，而是用一个单一的总体维度：精神病理的一般因素，即精神病理总因子，类似于一般智力。Roman Kotov 及其同事于 2017 年提出的精神病理学层次分类法将精神疾病组织为一个层级，从少数几个宽泛的谱系一直到具体症状。本测试用 36 个陈述来应用这一模型，六种状况各六个陈述，逐字取自我们的六项较长的测试。

这项评估探讨六种核心心理体验领域中共同的结构。自闭症反映神经发育特质，如感觉敏感、重复动作、字面化语言和回避目光接触。精神病性涵盖不寻常的知觉体验、不真实感，以及觉得他人在密谋对付自己。分裂样倾向描述人际疏离、情感保留和对独处的偏好。强迫特质包括令人痛苦的侵入性思维，以及反复检查、清洗或清洁的仪式。注意缺陷迹象涉及坐立不安、容易分心、难以集中注意力以及冲动的言语。最后，精神病态特质反映人际对抗性，表现为冷酷、以自我为中心的目标以及操纵他人的倾向。

这六种状况中的每一种都是人类变异的谱系，报告其中一些迹象并不意味着你患有它。每项得分都以受测者中的百分位给出：第 73 百分位意味着你的得分高于约 73% 参加该测试的访客。测试将你的回答合并为一个一般精神疾病得分，按每种状况与一般因素的关联强度加权，并指出你最突出的状况：即你百分位最高的那一种，因此多数人都认同的状况不会默认胜出。如果你的所有状况都没有达到第 50 百分位，结果会如实说明。这是一种倾向，而不是标签。

Caspi 及其同事发现，精神病理总因子得分较高的人生活受损更多、家族性更强（其家族中有精神疾病）、发育史更差，早期大脑功能受损也更多。精神病理总因子还有助于解释为什么针对单一诊断的病因、生物标志物和治疗方法一直难以找到。Michelini 及其同事综述了相关研究，发现自闭症和注意缺陷多动障碍的特征在很大程度上也由精神病理总因子所涵盖。把它们计入并不会使自闭症或注意缺陷多动障碍变成疾病：这反映的是它们的迹象常常与其他状况的迹象同时出现。你的总体得分是六种状况得分的加权平均值。权重来自我们自己的回答数据：在参加六项源测试中两项的访客中，每一对状况都呈正相关，有些只是弱相关，而一个一般因素明显突出于其余因素之上。精神病性和自闭症与该因素的关联最强，其次是强迫症和注意缺陷多动障碍，然后是分裂样和精神病态特质，权重也遵循这一顺序。

你的得分所比较的受测者是 2026 年 7 月至 10 月间在本网站完成这六项完整测试的访客。参加这些测试的每个人都是自己选择该测试的，而怀疑自己有某种状况的人会更频繁地参加相应测试。为平衡这一点，每种状况的百分位只来自从六项测试中的另一项进入该测试的访客，即每种状况都采用同一类访客。没有人完成全部六项测试，因此你总体得分的百分位是基于模型的估计：它把六种状况的得分分布与每一对状况之间的关联强度结合起来。这些受测者的得分很可能仍高于一般人群，因此这里的百分位是在受测者中为你排名，而不是在一般人群中。本测试的每个陈述都取自我们较长的测试：自闭症谱系、精神病性谱系、分裂样人格谱系、强迫症/强迫型人格障碍谱系、注意缺陷多动障碍谱系和精神病态谱系测试。这些测试各自以 27 到 50 个陈述深入测量一种状况；本测试选取最能体现每种状况核心迹象的六个陈述。精神疾病测试（HiTOP-BR）对宽泛的 HiTOP 谱系本身进行评分；本测试对六种具名状况评分，并指出最突出的那一种。如果某种状况在你身上特别突出，其完整测试能提供更详细的图景。

本测试仅供教育与自我反思之用，并非诊断工具。任何状况或总体上的高分都不是自闭症、精神病性、分裂样人格障碍、强迫症、注意缺陷多动障碍或精神病态的诊断；只有合格的专业人员才能作出诊断，标准由美国精神病学协会的 DSM-5 规定。本测试基于 Caspi 及其同事的精神病理总因子研究和 HiTOP，其陈述取自我们六项较长的测试；本测试与 Caspi、Moffitt、Kotov、Michelini、Levenson 及其所属机构无关。如果这些倾向让你感到痛苦或妨碍日常生活，请考虑咨询合格的心理健康专业人员。

参考

• Caspi, A., Houts, R. M., Belsky, D. W., Goldman-Mellor, S. J., Harrington, H., Israel, S., Meier, M. H., Ramrakha, S., Shalev, I., Poulton, R., & Moffitt, T. E.（2014）。精神病理总因子：精神障碍结构中的一个一般精神病理因子？《临床心理科学》，2（2），119-137。
• Kotov, R., Krueger, R. F., Watson, D., Achenbach, T. M., Althoff, R. R., Bagby, R. M., Brown, T. A., Carpenter, W. T., Caspi, A., Clark, L. A., Eaton, N. R., Forbes, M. K., Forbush, K. T., Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, S. E., Ivanova, M. Y., Lynam, D. R., Markon, K., . . . Zimmerman, M.（2017）。精神病理学分层分类法（HiTOP）：传统疾病分类学的维度替代方案。《异常心理学杂志》，126（4），454-477。
• Michelini, G., Carlisi, C. O., Eaton, N. R., Elison, J. T., Haltigan, J. D., Kotov, R., Krueger, R. F., Latzman, R. D., Li, J. J., Levin‐Aspenson, H. F., Salum, G. A., South, S. C., Stanton, K., Waldman, I. D., & Wilson, S.（2024）。神经发育状况在跨诊断精神科框架中处于什么位置？纳入新的神经发育谱系。《世界精神病学》，23（3），333-357。
• Levenson, M. R., Kiehl, K. A., & Fitzpatrick, C. M.（1995）。评估非机构化人群中的精神病态特质。《人格与社会心理学杂志》，68（1），151-158。
• 美国精神医学学会（2013）。《精神障碍诊断与统计手册》（第5版）。美国精神医学学会。

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