การประเมินโรคจิตแบบองค์ประกอบ

การประเมินโรคจิตแบบองค์ประกอบ (EPA) เป็นเครื่องมือวัดบุคลิกภาพที่พัฒนาขึ้นเพื่อวัดลักษณะโรคจิตจากมุมมองเชิงมิติและเชิงลักษณะมากกว่าการวินิจฉัยแบบหมวดหมู่ “มี/ไม่มี” มันถูกสร้างขึ้นภายในงานวิจัยจิตวิทยาบุคลิกภาพร่วมสมัยโดย Donald R. Lynam, Eric T. Gaughan, Joshua D. Miller, Drew J. Miller, Stephanie N. Mullins-Sweatt และ Thomas A. Widiger ซึ่งเป็นกลุ่มนักวิจัยที่ทำงานหลักใน Purdue University, University of Georgia และ University of Kentucky งานของพวกเขาอยู่ภายในกระแสการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขึ้นในจิตวิทยาคลินิกที่มุ่งเข้าใจความผิดปกติทางบุคลิกภาพว่าเป็นรูปแบบ极端ของลักษณะบุคลิกภาพปกติ แทนที่จะเป็นภาวะที่แตกต่างกันอย่างมีคุณภาพ

EPA ถูกพื้นฐานบน Five-Factor Model (FFM) ของบุคลิกภาพ ซึ่งจัดระเบียบบุคลิกภาพเป็นมิติกว้าง ๆ เช่น Agreeableness, Conscientiousness, Extraversion, Neuroticism และ Openness ผู้พัฒนา EPA โต้แย้งว่าโรคจิตสามารถมองได้ว่าเป็นการจัดวางลักษณะ极端เฉพาะภายในแบบจำลองนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคจิตสัมพันธ์กับ Agreeableness ต่ำ (แสดงออกเป็นการต่อต้าน), Conscientiousness ต่ำ (แสดงออกเป็นการขาดยับยั้งชั่งใจ) และการผสมผสานระหว่างความกลัวต่ำและความวิตกกังวลต่ำ (สะท้อนในความมั่นคงทางอารมณ์หรือการครอบงำแบบไม่กลัว) พร้อมด้วยองค์ประกอบของลักษณะ narcissism และลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการครอบงำ EPA ถูกออกแบบมาเพื่อทำให้คุณลักษณะเหล่านี้สามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้นกว่ามาตราส่วนโรคจิตในยุคก่อน ๆ

EPA เวอร์ชันเต็มประกอบด้วยกลุ่มคำอธิบายลักษณะจำนวนมากที่จัดเป็นลำดับชั้น ที่ระดับสูงสุดคือปัจจัยกว้างสี่ประการ: Antagonism, Emotional Stability, Disinhibition และ Narcissism แต่ละปัจจัยนี้ถูกแบ่งย่อยลงไปเป็นลักษณะระดับ facet โดยเฉพาะ เช่น Antagonism ประกอบด้วย Coldness, Distrust, Manipulation, Self-Centeredness และ Callousness ซึ่งรวมกันแล้วสะท้อนถึงการขาดผูกพันทางระหว่างบุคคลและการเอารัดเอาเปรียบ Emotional Stability ประกอบด้วย Unconcern, Self-Contentment และ Invulnerability ซึ่งสะท้อนถึงความวิตกกังวลต่ำและปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดต่ำ Disinhibition ประกอบด้วยลักษณะต่าง ๆ เช่น Urgency, Thrill-Seeking, Opposition, Disobliged behavior, Impersistence และ Rashness ซึ่งทั้งหมดสะท้อนถึงความหุนหันพลันแล่นและการควบคุมพฤติกรรมที่ไม่ดี Narcissism ประกอบด้วย Anger, Self-Assurance, Dominance และ Arrogance ซึ่งสะท้อนถึงความยิ่งใหญ่ในตัวเองและความมุ่งมั่นทางระหว่างบุคคล

การประเมินนี้ถูกออกแบบมาให้เข้ากันได้กับเทคนิคการประเมินลักษณะบุคลิกภาพสมัยใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคนิคที่เน้นการวัดเชิงมิติมากกว่าการวินิจฉัยแบบหมวดหมู่ แทนที่จะมองโรคจิตว่าเป็นความผิดปกติที่แยกจากกัน EPA มองลักษณะโรคจิตว่าเป็นสิ่งที่กระจายตัวอย่างต่อเนื่องในประชากร ซึ่งช่วยให้นักวิจัยสามารถศึกษาความแตกต่างของลักษณะในทั้งกลุ่มตัวอย่างทางคลินิกและไม่ใช่ทางคลินิก รวมถึงกลุ่มนักศึกษาปริญญาตรีที่มักถูกใช้ในการวิจัยทางจิตวิทยา

เวอร์ชันย่อของเครื่องมือ ซึ่งรู้จักในชื่อ EPA Short Form (EPA-SF) จำนวน 72 ข้อ ถูกพัฒนาขึ้นในภายหลังเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในขณะที่ยังคงโครงสร้างและคุณสมบัติทางจิตมิติของเวอร์ชันเต็มไว้ EPA-SF ยังคงโครงสร้างสี่ปัจจัยและลักษณะย่อย 18 ประการเหมือนเดิม แต่ใช้จำนวนข้อน้อยลงต่อมิติลักษณะ เวอร์ชันนี้ถูกนำมาใช้กันทั่วไปในการตั้งค่าการวิจัยที่ต้องลดภาระของผู้เข้าร่วม เช่น การสำรวจขนาดใหญ่หรือการทดลอง

สิ่งสำคัญคือ EPA เวอร์ชันเต็มยังมีคุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับความถูกต้อง เช่น Infrequency และ Virtue scales ซึ่งออกแบบมาเพื่อตรวจจับการตอบที่ไม่สอดคล้องกันหรือการตอบในทางที่สังคมยอมรับ อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติเหล่านี้มักถูกตัดออกในรูปแบบสั้น เครื่องมือนี้ถูกนำมาใช้หลักในการวิจัยมากกว่าการวินิจฉัยทางคลินิก เนื่องจากไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อเป็นเครื่องมือวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมหรือการจำแนกทางนิติวิทยาศาสตร์

โดยรวมแล้ว EPA เป็นความพยายามในการเชื่อมจิตวิทยาบุคลิกภาพกับงานวิจัยโรคจิตทางคลินิกโดยการแปลโรคจิตให้เป็นชุดลักษณะบุคลิกภาพที่สามารถวัดได้อย่างมีโครงสร้าง มันสะท้อนถึงขบวนการที่กว้างขึ้นในศาสตร์จิตวิทยาที่มุ่งไปสู่แบบจำลองเชิงลักษณะของพยาธิสภาพทางบุคลิกภาพ โดยเน้นมิติ การวัดเชิงประจักษ์ และการผสานรวมกับทฤษฎีบุคลิกภาพทั่วไปมากกว่าแบบจำลองจิตเวชแบบหมวดหมู่ล้วน ๆ

ที่มา

การประเมินโรคจิตแบบองค์ประกอบ (EPA) ถูกพัฒนาโดยทีมนักจิตวิทยาบุคลิกภาพที่ร่วมมือกันนำโดย Donald R. Lynam จาก Purdue University, Joshua D. Miller และ Eric T. Gaughan จาก University of Georgia และ Thomas A. Widiger จาก University of Kentucky โดยมีส่วนร่วมเพิ่มเติมจาก Drew J. Miller และ Stephanie N. Mullins-Sweatt (ในขณะนั้นสังกัด University of North Texas และเครือข่ายวิจัยที่เกี่ยวข้อง) นักวิจัยเหล่านี้เป็นที่รู้จักดีในสาขาพยาธิสภาพบุคลิกภาพจากการทำงานที่ผสานโรคจิตและความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ เข้ากับ Five-Factor Model ของบุคลิกภาพ ความร่วมมือของพวกเขานำความเชี่ยวชาญที่เสริมกันในด้านจิตวิทยาลักษณะ การประเมินทางคลินิก และทฤษฎีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ซึ่งส่งผลให้เกิด EPA ในฐานะเครื่องมือวิจัยที่ออกแบบมาเพื่อวัดลักษณะโรคจิตในกรอบเชิงมิติที่ตั้งอยู่บนหลักฐานเชิงประจักษ์

เอกสารอ้างอิง

• Lynam, D. R., Gaughan, E. T., Miller, J. D., Miller, D. J., Mullins-Sweatt, S., & Widiger, T. A. (2011). Assessing the basic traits associated with psychopathy: Development and validation of the Elemental Psychopathy Assessment. Psychological Assessment, 23(1), 108–124.
• Lynam, D. R., Sherman, E. D., Samuel, D. B., Miller, J. D., Few, L. R., & Widiger, T. A. (2013). Development of a short form of the Elemental Psychopathy Assessment. Assessment, 20(6), 762–777.