Test de ARFID (NIAS)

El trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos se introdujo como categoría diagnóstica formal en el DSM-5 por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). A diferencia de la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, el ARFID no está motivado por preocupaciones sobre la forma del cuerpo, el peso o el deseo de estar delgado. En su lugar, las personas con ARFID experimentan restricciones graves en la cantidad o la variedad de alimentos que consumen, lo que puede provocar una pérdida de peso significativa, deficiencias nutricionales, dependencia de suplementos orales o un deterioro notable en las actividades sociales cotidianas. Para ayudar a identificar estos patrones, Hana F. Zickgraf y Jordan M. Ellis (2018) desarrollaron la Nine Item Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Screen (NIAS). El NIAS es un cuestionario breve y específico diseñado para evaluar las distintas manifestaciones de la alimentación evitativa y restrictiva en adultos.

El test desglosa la alimentación restrictiva en tres facetas distintas, que reflejan las presentaciones principales identificadas en los criterios clínicos. La alimentación selectiva recoge la evitación de base sensorial, en la que los alimentos se rechazan por su sabor, textura, olor o aspecto, lo que a menudo deja a la persona con un rango muy estrecho de alimentos aceptables. El apetito refleja una falta general de interés por comer o por la comida en general; en esta escala, una puntuación más alta indica un apetito más pequeño y una necesidad frecuente de esforzarse para comer suficiente volumen o comidas regulares. El miedo evalúa la evitación de alimentos derivada de la preocupación por consecuencias aversivas, como atragantarse, vomitar o un malestar gastrointestinal grave. En conjunto, estas tres subescalas ofrecen una imagen completa de cómo se manifiesta la alimentación evitativa o restrictiva en la rutina diaria. Si buscabas un test de quisquilloso con la comida, la puntuación de Alimentación selectiva es la parte que lo mide.

La investigación de validación demuestra que estas tres dimensiones recogen diferencias significativas en la relación de las personas con la comida. Zickgraf y Ellis (2018) demostraron que las subescalas del NIAS presentan una alta fiabilidad y se relacionan de forma única con dificultades específicas relacionadas con la alimentación, como un índice de masa corporal bajo, una menor ingesta de frutas y verduras y una mayor interferencia social. Investigaciones posteriores de Burton Murray et al. (2021) confirmaron que las subescalas diferencian con precisión las presentaciones clínicas del ARFID. Sin embargo, los estudios también señalan que pueden darse puntuaciones elevadas en perfiles clínicos diversos. Por ejemplo, Presseller et al. (2024) observaron que las personas con anorexia nerviosa puntúan con frecuencia alto en el NIAS, lo que demuestra que, aunque el cribado detecta eficazmente los patrones restrictivos, no puede distinguir el ARFID de otros trastornos de la conducta alimentaria sin una evaluación clínica más amplia.

Tus resultados incluyen marcadores de comparación que se muestran junto a tus puntuaciones para ofrecerte un contexto útil. Estos valores de referencia son puntos de referencia aproximados, reescalados a partir de los datos publicados recogidos por Presseller et al. (2024) de 795 adultos suecos sin antecedentes de un trastorno de la conducta alimentaria; la mayoría de los participantes de ese estudio eran mujeres. Dado que este sitio web utiliza una escala de acuerdo de cinco puntos en lugar del formato original de seis puntos del NIAS, estos marcadores poblacionales sirven como puntos de referencia estimados y no como percentiles validados ni normas estandarizadas. Simplemente indican los niveles de respuesta típicos observados en muestras de investigación no clínicas para ayudarte a orientar tu perfil individual.

Este test se ofrece únicamente con fines educativos y de autorreflexión y no constituye asesoramiento médico ni un diagnóstico clínico. Una puntuación elevada indica patrones de alimentación evitativa o restrictiva más marcados, pero no puede determinar la presencia de un trastorno clínico. Esta evaluación se basa en la pantalla del trastorno de ingesta alimentaria evitativa/restrictiva de nueve ítems (NIAS), pero es independiente y no está afiliada ni respaldada por Hana F. Zickgraf, Jordan M. Ellis ni sus respectivas instituciones académicas. Si tus hábitos alimentarios te causan un malestar significativo, una deficiencia nutricional, pérdida de peso o interferencias en tu vida diaria, consulta con un médico cualificado, un dietista-nutricionista titulado o un especialista en salud mental para recibir apoyo profesional.

Referencias

• Zickgraf, H. F. y Ellis, J. M. (2018). Validación inicial de la pantalla del trastorno de ingesta alimentaria evitativa/restrictiva de nueve ítems (NIAS): una medida de tres patrones de alimentación restrictiva. Apetito, 123, 32-42.
• Burton Murray, H., Dreier, M. J., Zickgraf, H. F., Becker, K. R., Breithaupt, L., Eddy, K. T. y Thomas, J. J. (2021). Validación de las subescalas de la pantalla ARFID de nueve ítems (NIAS) para distinguir las presentaciones de ARFID y detectar el ARFID. Revista Internacional de Trastornos de la Conducta Alimentaria, 54(10), 1782-1792.
• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E. y Dinkler, L. (2024). Evaluación de los síntomas del trastorno de ingesta alimentaria evitativa/restrictiva (ARFID) mediante la pantalla ARFID de nueve ítems en más de 9000 adultos suecos con y sin trastornos de la conducta alimentaria. Revista Internacional de Trastornos de la Conducta Alimentaria, 57(11), 2143-2155.
• American Psychiatric Association (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.). American Psychiatric Association.

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