回避・制限性食物摂取症テスト（ナイアス尺度）

回避・制限性食物摂取症は、アメリカ精神医学会（2013年）によってDSM-5に正式な診断カテゴリーとして導入されました。神経性やせ症や神経性過食症とは異なり、ARFIDは体型、体重、または痩せたいという願望への懸念によって動機づけられるものではありません。その代わりに、ARFIDのある人は摂取する食べ物の量や種類に深刻な制限を経験し、それが著しい体重減少、栄養不足、経口サプリメントへの依存、または日常の社会的活動における著しい障害を引き起こすことがあります。こうしたパターンを特定するために、Hana F. ZickgrafとJordan M. Ellis（2018年）は9項目の回避・制限性食物摂取症スクリーニング（NIAS）を開発しました。NIASは、成人における回避的および制限的な食行動の異なる現れ方を評価するために設計された、簡潔で焦点を絞った質問票を提供します。

このテストは、制限的な食行動を3つの異なる側面に分解し、臨床基準で特定されている主な現れ方を反映しています。偏食は感覚に基づく回避を捉え、食べ物が味、食感、におい、または見た目のために拒否され、その結果、許容できる食べ物の範囲が非常に狭くなることがよくあります。食欲は、食べることや食べ物全般への関心の全般的な欠如を反映しており、この尺度では、高いスコアはより小さな食欲と、十分な量や規則的な食事を摂るために頻繁に自分を促す必要があることを示します。恐怖は、窒息、嘔吐、または重度の胃腸の不快感といった嫌悪的な結果への心配に起因する食べ物の回避を評価します。これら3つの下位尺度は合わせて、回避的または制限的な食行動が日常生活の中でどのように現れるかについての包括的な概観を提供します。偏食家テストをお探しでここに来た方にとっては、偏食のスコアがそれを測定する部分です。

検証研究は、これら3つの次元が食べ物との関わり方における意味のある違いを捉えていることを示しています。ZickgrafとEllis（2018年）は、NIASの下位尺度が高い信頼性を示し、低い体格指数（BMI）、果物や野菜の摂取量の減少、社会的妨害の増大といった特定の食行動に関連する困難と独自に関連することを示しました。Burton Murrayら（2021年）によるさらなる研究は、下位尺度が臨床的な回避・制限性食物摂取症の現れ方を正確に区別することを確認しました。しかし、研究はまた、高いスコアが多様な臨床プロファイルにわたって生じうることを強調しています。例えば、Pressellerら（2024年）は、神経性やせ症のある人がNIASでしばしば高いスコアを示すことを観察し、このスクリーニングが制限的なパターンを効果的に検出する一方で、より広範な臨床評価なしには回避・制限性食物摂取症を他の摂食障害と区別できないことを示しています。

あなたの結果には、スコアと並べて表示される比較マーカーが含まれており、役立つ文脈を提供します。これらの基準値は、Pressellerら（2024年）が摂食障害の既往のない795人のスウェーデン人成人から収集した公表データを再スケーリングしたおおよその目安です。この研究の参加者のほとんどは女性でした。このウェブサイトはNIASが元々用いた6段階形式ではなく5段階の同意尺度を使用しているため、これらの人口マーカーは検証済みのパーセンタイルや標準化された基準ではなく、推定された参考値として機能します。これらは、非臨床の研究サンプルで観察された典型的な回答レベルを示すにすぎず、あなたの個別のプロファイルを位置づける助けとなります。

このテストは教育および自己洞察の目的でのみ提供されており、医学的助言や臨床診断を構成するものではありません。高いスコアはより強い回避的または制限的な食行動を示しますが、臨床的障害の存在を判定することはできません。この評価は9項目の回避・制限性食物摂取症スクリーニング（NIAS）に基づいていますが、独立したものであり、Hana F. Zickgraf、Jordan M. Ellis、またはそれぞれの学術機関と提携したり承認されたりしたものではありません。あなたの食習慣が著しい苦痛、栄養不足、体重減少、または日常生活への支障を引き起こしている場合は、専門的な支援のために資格のある医師、登録栄養士、またはメンタルヘルスの専門家にご相談ください。

参考文献

• Zickgraf, H. F. & Ellis, J. M. (2018). 9項目の回避・制限性食物摂取症スクリーニング（NIAS）の初期検証：3つの制限的な食行動パターンの指標。食欲、123、32-42。
• Burton Murray, H., Dreier, M. J., Zickgraf, H. F., Becker, K. R., Breithaupt, L., Eddy, K. T., & Thomas, J. J. (2021). 回避・制限性食物摂取症の現れ方を区別し、回避・制限性食物摂取症のスクリーニングを行うための9項目の回避・制限性食物摂取症スクリーニング（NIAS）下位尺度の検証。国際摂食障害雑誌、54(10)、1782-1792。
• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E., & Dinkler, L. (2024). 摂食障害のある人とない人を含む9000人を超えるスウェーデンの成人において、9項目の回避・制限性食物摂取症スクリーニング（NIAS）を用いて回避・制限性食物摂取症の症状を評価する。国際摂食障害雑誌、57(11)、2143-2155。
• アメリカ精神医学会（2013）。精神疾患の診断・統計マニュアル（第5版）。アメリカ精神医学会。

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