Bài Kiểm Tra ARFID (NIAS)

Rối loạn Ăn uống Né tránh/Hạn chế được Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2013) đưa vào như một phạm trù chẩn đoán chính thức trong DSM-5. Khác với chứng biếng ăn tâm lý hay chứng cuồng ăn, ARFID không xuất phát từ mối lo về hình dáng cơ thể, cân nặng hay mong muốn gầy đi. Thay vào đó, người mắc ARFID bị hạn chế nghiêm trọng về lượng hoặc loại thức ăn họ tiêu thụ, có thể dẫn đến sụt cân đáng kể, thiếu hụt dinh dưỡng, phụ thuộc vào thực phẩm bổ sung đường uống hoặc suy giảm rõ rệt trong các hoạt động xã hội hằng ngày. Để giúp nhận diện những mẫu này, Hana F. Zickgraf và Jordan M. Ellis (2018) đã phát triển Bảng Sàng lọc Rối loạn Ăn uống Né tránh/Hạn chế Chín Mục (NIAS). NIAS cung cấp một bảng hỏi ngắn gọn, tập trung nhằm đánh giá các biểu hiện riêng biệt của tình trạng ăn uống né tránh và hạn chế ở người trưởng thành.

Bài kiểm tra chia tình trạng ăn uống hạn chế thành ba khía cạnh riêng biệt, phản ánh các biểu hiện chính được xác định trong tiêu chí lâm sàng. Kén ăn nắm bắt sự né tránh dựa trên cảm giác, khi thức ăn bị từ chối do vị, kết cấu, mùi hoặc hình thức, thường khiến một người chỉ còn một phạm vi thức ăn chấp nhận được rất hẹp. Cảm giác thèm ăn phản ánh sự thiếu quan tâm chung đến việc ăn hoặc đến thức ăn nói chung; ở thang này, điểm cao hơn cho thấy cảm giác thèm ăn nhỏ hơn và thường xuyên phải tự thúc ép mình ăn đủ lượng hoặc ăn đủ các bữa đều đặn. Nỗi sợ đánh giá việc né tránh thức ăn bắt nguồn từ lo lắng về những hậu quả khó chịu, như nghẹn, nôn hoặc khó chịu tiêu hóa nghiêm trọng. Cùng lại, ba thang con này cung cấp một bức tranh tổng thể về cách tình trạng ăn uống né tránh hoặc hạn chế biểu hiện trong sinh hoạt hằng ngày. Nếu bạn tìm đến một bài kiểm tra người kén ăn, thì điểm Kén ăn chính là phần đo lường điều đó.

Nghiên cứu kiểm định cho thấy ba chiều kích này nắm bắt những khác biệt có ý nghĩa trong cách mọi người quan hệ với thức ăn. Zickgraf và Ellis (2018) đã chứng minh rằng các thang con của NIAS có độ tin cậy cao và liên hệ riêng biệt với những khó khăn cụ thể liên quan đến ăn uống, như chỉ số khối cơ thể thấp, lượng trái cây và rau củ tiêu thụ giảm, và mức độ cản trở xã hội cao hơn. Nghiên cứu tiếp theo của Burton Murray và cộng sự (2021) xác nhận rằng các thang con phân biệt chính xác các biểu hiện ARFID lâm sàng. Tuy nhiên, các nghiên cứu cũng cho thấy điểm cao có thể xuất hiện ở nhiều hồ sơ lâm sàng khác nhau. Chẳng hạn, Presseller và cộng sự (2024) nhận thấy những người mắc chứng biếng ăn tâm lý thường đạt điểm cao trên NIAS, cho thấy rằng dù bảng sàng lọc phát hiện hiệu quả các mẫu ăn uống hạn chế, nó không thể phân biệt ARFID với các rối loạn ăn uống khác nếu không có một đánh giá lâm sàng rộng hơn.

Kết quả của bạn bao gồm các mốc so sánh được hiển thị bên cạnh điểm số để cung cấp bối cảnh hữu ích. Các giá trị tham chiếu này là những chuẩn ước lượng gần đúng được quy đổi từ dữ liệu đã công bố do Presseller và cộng sự (2024) thu thập từ 795 người trưởng thành Thụy Điển không có tiền sử rối loạn ăn uống; hầu hết người tham gia nghiên cứu đó là nữ. Vì trang web này sử dụng thang đồng ý năm điểm thay vì định dạng sáu điểm gốc của NIAS, các mốc dân số này chỉ là điểm tham chiếu ước lượng chứ không phải phân vị đã kiểm định hay chuẩn hóa. Chúng chỉ đơn giản cho biết mức phản hồi điển hình quan sát được trong các mẫu nghiên cứu phi lâm sàng để giúp bạn định hướng hồ sơ cá nhân của mình.

Bài kiểm tra này chỉ nhằm mục đích giáo dục và tự chiêm nghiệm và không phải là lời khuyên y tế hay chẩn đoán lâm sàng. Điểm cao cho thấy các mẫu ăn uống né tránh hoặc hạn chế mạnh hơn, nhưng không thể xác định sự hiện diện của một rối loạn lâm sàng. Đánh giá này dựa trên Bảng Sàng lọc Rối loạn Ăn uống Né tránh/Hạn chế Chín Mục (NIAS) nhưng độc lập và không liên kết với cũng như không được Hana F. Zickgraf, Jordan M. Ellis hay các cơ sở học thuật tương ứng của họ chứng thực. Nếu thói quen ăn uống của bạn gây đau khổ đáng kể, thiếu hụt dinh dưỡng, sụt cân hoặc cản trở cuộc sống hằng ngày, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ có chuyên môn, chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần để được hỗ trợ chuyên nghiệp.

Tài liệu tham khảo

• Zickgraf, H. F. & Ellis, J. M. (2018). Thẩm định ban đầu bảng sàng lọc rối loạn ăn uống né tránh/hạn chế gồm chín mục (NIAS): một thước đo ba mô thức ăn uống hạn chế. Cảm giác thèm ăn, 123, 32-42.
• Burton Murray, H., Dreier, M. J., Zickgraf, H. F., Becker, K. R., Breithaupt, L., Eddy, K. T., & Thomas, J. J. (2021). Thẩm định các thang đo phụ của bảng sàng lọc ARFID gồm chín mục (NIAS) để phân biệt các biểu hiện ARFID và sàng lọc ARFID. Tạp chí quốc tế về rối loạn ăn uống, 54(10), 1782-1792.
• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E., & Dinkler, L. (2024). Đánh giá các triệu chứng rối loạn ăn uống né tránh/hạn chế (ARFID) bằng bảng sàng lọc ARFID gồm chín mục ở hơn 9000 người trưởng thành Thụy Điển có và không có rối loạn ăn uống. Tạp chí quốc tế về rối loạn ăn uống, 57(11), 2143-2155.
• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2013). Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (ấn bản thứ 5). Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.

Câu hỏi thường gặp

Làm bài kiểm tra