Teste de ARFID (NIAS)

A Perturbação de Ingestão Alimentar Evitante/Restritiva foi introduzida como categoria diagnóstica formal no DSM-5 pela American Psychiatric Association (2013). Ao contrário da anorexia nervosa ou da bulimia nervosa, a ARFID não é motivada por preocupações com a forma do corpo, o peso ou o desejo de magreza. Em vez disso, as pessoas com ARFID apresentam restrições graves na quantidade ou variedade de alimentos que consomem, o que pode resultar em perda de peso significativa, carências nutricionais, dependência de suplementos orais ou prejuízo acentuado nas atividades sociais quotidianas. Para ajudar a identificar estes padrões, Hana F. Zickgraf e Jordan M. Ellis (2018) desenvolveram o Questionário de Rastreio da Perturbação de Ingestão Alimentar Evitante/Restritiva de Nove Itens (NIAS). A NIAS fornece um questionário breve e focado, concebido para avaliar as diferentes manifestações de alimentação evitante e restritiva em adultos.

O teste divide a alimentação restritiva em três facetas distintas, refletindo as principais apresentações identificadas nos critérios clínicos. A Seletividade alimentar capta o evitamento baseado em estímulos sensoriais, em que os alimentos são rejeitados devido ao seu sabor, textura, cheiro ou aparência, deixando frequentemente a pessoa com um leque muito restrito de alimentos aceitáveis. O Apetite reflete uma falta geral de interesse em comer ou em alimentos em geral; nesta escala, uma pontuação mais alta indica um apetite menor e uma necessidade frequente de se esforçar para comer volume suficiente ou refeições regulares. O Medo avalia o evitamento de alimentos decorrente de preocupações com consequências aversivas, como engasgar, vomitar ou desconforto gastrointestinal grave. Em conjunto, estas três subescalas fornecem um retrato abrangente da forma como a alimentação evitante ou restritiva se manifesta na rotina diária. Se veio à procura de um teste de esquisito com a comida, a pontuação de Seletividade alimentar é a parte que o mede.

A investigação de validação demonstra que estas três dimensões captam diferenças significativas na forma como as pessoas se relacionam com a comida. Zickgraf e Ellis (2018) demonstraram que as subescalas da NIAS apresentam uma forte fiabilidade e se relacionam de forma única com dificuldades específicas relacionadas com a alimentação, como um índice de massa corporal baixo, uma ingestão reduzida de frutas e legumes e uma maior interferência social. Investigação adicional de Burton Murray et al. (2021) confirmou que as subescalas diferenciam com precisão as apresentações clínicas de ARFID. No entanto, os estudos também salientam que pontuações elevadas podem ocorrer em diversos perfis clínicos. Por exemplo, Presseller et al. (2024) observaram que as pessoas com anorexia nervosa pontuam frequentemente alto na NIAS, demonstrando que, embora o rastreio detete padrões restritivos de forma eficaz, não consegue distinguir a ARFID de outras perturbações alimentares sem uma avaliação clínica mais ampla.

Os seus resultados incluem marcadores de comparação apresentados ao lado das suas pontuações para oferecer um contexto útil. Estes valores de referência são referenciais aproximados, reescalonados a partir de dados publicados recolhidos por Presseller et al. (2024) junto de 795 adultos suecos sem historial de perturbação alimentar; a maioria dos participantes desse estudo era do sexo feminino. Como este sítio web utiliza uma escala de concordância de cinco pontos em vez do formato original de seis pontos usado pela NIAS, estes marcadores populacionais servem como pontos de referência estimados e não como percentis validados ou normas padronizadas. Indicam simplesmente níveis de resposta típicos observados em amostras de investigação não clínica, para o ajudar a orientar o seu perfil individual.

Este teste é disponibilizado apenas para fins educativos e de autorreflexão e não constitui aconselhamento médico nem um diagnóstico clínico. Uma pontuação elevada indica padrões de alimentação evitante ou restritiva mais fortes, mas não permite determinar a presença de uma perturbação clínica. Esta avaliação baseia-se no Questionário de Rastreio da Perturbação de Ingestão Alimentar Evitante/Restritiva de Nove Itens (NIAS), mas é independente e não está associada nem é apoiada por Hana F. Zickgraf, Jordan M. Ellis ou pelas respetivas instituições académicas. Se os seus hábitos alimentares causarem sofrimento significativo, carência nutricional, perda de peso ou interferirem na sua vida diária, consulte um médico qualificado, um nutricionista registado ou um especialista em saúde mental para obter apoio profissional.

Referências

• Zickgraf, H. F. & Ellis, J. M. (2018). Validação inicial do Questionário de Rastreio da Perturbação de Ingestão Alimentar Evitante/Restritiva de Nove Itens (NIAS): Uma medida de três padrões de alimentação restritiva. Apetite, 123, 32-42.
• Burton Murray, H., Dreier, M. J., Zickgraf, H. F., Becker, K. R., Breithaupt, L., Eddy, K. T., & Thomas, J. J. (2021). Validação das subescalas do Questionário ARFID de Nove Itens (NIAS) para distinguir apresentações de ARFID e rastrear ARFID. International Journal of Eating Disorders, 54(10), 1782-1792.
• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E., & Dinkler, L. (2024). Avaliação de sintomas da Perturbação de Ingestão Alimentar Evitante/Restritiva (ARFID) utilizando o Questionário ARFID de Nove Itens em mais de 9000 adultos suecos com e sem perturbações alimentares. International Journal of Eating Disorders, 57(11), 2143-2155.
• American Psychiatric Association (2013). Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (5.ª ed.). American Psychiatric Association.

Perguntas frequentes

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