แบบทดสอบโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหาร (มาตรวัดเอ็นไอเอเอส)

โรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารได้รับการบรรจุเป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการใน DSM-5 โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) ต่างจากโรคอะนอเร็กเซียหรือโรคบูลิเมีย โรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารไม่ได้เกิดจากความกังวลเรื่องรูปร่าง น้ำหนัก หรือความปรารถนาที่จะผอม แต่ผู้ที่เป็นโรคนี้มีการจำกัดปริมาณหรือความหลากหลายของอาหารที่กินอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ การขาดสารอาหาร การต้องพึ่งพาอาหารเสริมแบบรับประทาน หรือความบกพร่องอย่างชัดเจนในกิจกรรมทางสังคมในชีวิตประจำวัน เพื่อช่วยระบุรูปแบบเหล่านี้ Hana F. Zickgraf และ Jordan M. Ellis (2018) จึงได้พัฒนามาตรวัดโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารเก้าข้อ (NIAS) มาตรวัด NIAS เป็นแบบสอบถามสั้น ๆ ที่มุ่งเน้นและออกแบบมาเพื่อประเมินอาการที่แตกต่างกันของการกินแบบหลีกเลี่ยงและการจำกัดการกินในผู้ใหญ่

แบบทดสอบนี้แบ่งการจำกัดการกินออกเป็นสามด้านที่แตกต่างกัน ซึ่งสะท้อนลักษณะอาการหลักที่ระบุไว้ในเกณฑ์ทางคลินิก การเลือกกินครอบคลุมการหลีกเลี่ยงที่อิงกับประสาทสัมผัส ซึ่งอาหารถูกปฏิเสธเพราะรสชาติ เนื้อสัมผัส กลิ่น หรือรูปลักษณ์ ทำให้บุคคลเหลืออาหารที่ยอมรับได้เพียงไม่กี่ชนิด ความอยากอาหารสะท้อนการขาดความสนใจในการกินหรืออาหารโดยทั่วไป ในมาตรวัดนี้ คะแนนที่สูงกว่าหมายถึงความอยากอาหารที่น้อยลงและความจำเป็นบ่อยครั้งที่จะต้องฝืนตัวเองให้กินในปริมาณที่เพียงพอหรือกินมื้ออาหารตามปกติ ความกลัวประเมินการหลีกเลี่ยงอาหารที่เกิดจากความกังวลเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การสำลัก การอาเจียน หรือความไม่สบายทางเดินอาหารอย่างรุนแรง เมื่อรวมกัน มาตรวัดย่อยทั้งสามนี้ให้ภาพรวมที่ครอบคลุมว่าการกินแบบหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินแสดงออกอย่างไรในชีวิตประจำวัน หากคุณกำลังมองหาแบบทดสอบคนเลือกกิน คะแนนการเลือกกินคือส่วนที่วัดเรื่องนี้

งานวิจัยการตรวจสอบความเที่ยงตรงแสดงให้เห็นว่ามิติทั้งสามนี้จับความแตกต่างที่มีความหมายในวิธีที่ผู้คนมีต่ออาหาร Zickgraf และ Ellis (2018) แสดงให้เห็นว่ามาตรวัดย่อยของ NIAS มีความเชื่อถือได้สูงและสัมพันธ์อย่างเฉพาะเจาะจงกับความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการกิน เช่น ดัชนีมวลกายที่ต่ำ การบริโภคผักและผลไม้ที่ลดลง และการรบกวนทางสังคมที่เพิ่มขึ้น งานวิจัยเพิ่มเติมโดย Burton Murray และคณะ (2021) ยืนยันว่ามาตรวัดย่อยเหล่านี้แยกแยะลักษณะอาการทางคลินิกของโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าคะแนนที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการทางคลินิกที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่น Presseller และคณะ (2024) พบว่าผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียมักได้คะแนนสูงในมาตรวัด NIAS ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแม้มาตรวัดนี้จะตรวจจับรูปแบบการจำกัดการกินได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่สามารถแยกโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารออกจากโรคการกินผิดปกติอื่นได้หากไม่มีการประเมินทางคลินิกที่ครอบคลุมกว้างขึ้น

ผลลัพธ์ของคุณมีเครื่องหมายเปรียบเทียบที่แสดงเคียงข้างคะแนนของคุณเพื่อให้บริบทที่เป็นประโยชน์ ค่าเปรียบเทียบเหล่านี้เป็นเกณฑ์อ้างอิงโดยประมาณที่ปรับสเกลใหม่จากข้อมูลที่ตีพิมพ์ซึ่ง Presseller และคณะ (2024) เก็บรวบรวมจากผู้ใหญ่ชาวสวีเดน 795 คนที่ไม่มีประวัติโรคการกินผิดปกติ โดยผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ในการศึกษานั้นเป็นผู้หญิง เนื่องจากเว็บไซต์นี้ใช้มาตรวัดระดับความเห็นด้วยห้าระดับแทนรูปแบบหกระดับดั้งเดิมที่ NIAS ใช้ เครื่องหมายของประชากรเหล่านี้จึงเป็นจุดอ้างอิงโดยประมาณมากกว่าจะเป็นเปอร์เซ็นไทล์ที่ผ่านการตรวจสอบหรือเกณฑ์ปกติมาตรฐาน เครื่องหมายเหล่านี้เพียงบ่งชี้ระดับการตอบสนองทั่วไปที่พบในกลุ่มตัวอย่างวิจัยที่ไม่ใช่ทางคลินิก เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจโปรไฟล์ของตนเอง

แบบทดสอบนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ด้านการศึกษาและการทำความเข้าใจตนเองเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์หรือการวินิจฉัยทางคลินิก คะแนนที่สูงบ่งชี้ถึงรูปแบบการกินแบบหลีกเลี่ยงหรือการจำกัดการกินที่ชัดเจนขึ้น แต่ไม่สามารถระบุได้ว่ามีโรคทางคลินิกอยู่หรือไม่ แบบประเมินนี้อ้างอิงจากมาตรวัดโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารเก้าข้อ (NIAS) แต่เป็นอิสระและไม่มีความเกี่ยวข้องหรือได้รับการรับรองจาก Hana F. Zickgraf และ Jordan M. Ellis หรือสถาบันวิชาการของแต่ละท่าน หากพฤติกรรมการกินของคุณก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญ การขาดสารอาหาร การลดน้ำหนัก หรือรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ที่มีคุณสมบัติ นักกำหนดอาหารขึ้นทะเบียน หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อขอการสนับสนุนอย่างมืออาชีพ

เอกสารอ้างอิง

• Zickgraf H. F. และ Ellis J. M. (2018). การตรวจสอบความตรงเบื้องต้นของมาตรวัดโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารเก้าข้อ (NIAS): มาตรวัดรูปแบบการจำกัดการกินสามรูปแบบ. ความอยากอาหาร 123 32-42.
• Burton Murray H. Dreier M. J. Zickgraf H. F. Becker K. R. Breithaupt L. Eddy K. T. และ Thomas J. J. (2021). การตรวจสอบความตรงของมาตรวัดย่อยของมาตรวัดโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารเก้าข้อ (NIAS) สำหรับจำแนกลักษณะการแสดงออกของโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารและการคัดกรองโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหาร. วารสารระหว่างประเทศว่าด้วยความผิดปกติของการกิน 54(10) 1782-1792.
• Presseller E. K. Cooper G. E. Thornton L. M. Birgegård A. Abbaspour A. Bulik C. M. Forsén Mantilla E. และ Dinkler L. (2024). การประเมินอาการของโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารโดยใช้มาตรวัดโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการกินอาหารเก้าข้อในผู้ใหญ่ชาวสวีเดนมากกว่า 9000 คนที่มีและไม่มีความผิดปกติของการกิน วารสารระหว่างประเทศว่าด้วยความผิดปกติของการกิน 57(11) 2143-2155.
• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5). สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน.

คำถามที่พบบ่อย

ทำแบบทดสอบ