Escala de Riesgo de Depresión Masculina (MDRS-22)

La Escala de Riesgo de Depresión Masculina (MDRS‑22) es un instrumento autoadministrado desarrollado por Simon Rice y colegas (2013) para evaluar el riesgo de depresión en hombres, capturando tanto síntomas internalizantes convencionales como comportamientos externalizantes típicos masculinos que pueden pasar desapercibidos en las medidas estándar de depresión. Las herramientas tradicionales, como el PHQ-9, pueden pasar por alto la depresión en hombres debido a diferencias relacionadas con el género en la expresión de síntomas, incluyendo irritabilidad, consumo de sustancias o comportamientos de riesgo.

El MDRS‑22 consta de 22 ítems, cada uno calificado en una escala Likert de 8 puntos (0 = “Nada” a 7 = “Casi siempre”), reflejando experiencias del último mes. Las puntuaciones totales van de 0 a 154, con puntuaciones más altas indicando un mayor nivel de riesgo relacionado con la depresión. La escala aborda un espectro de indicadores conductuales, emocionales y físicos que se han asociado empíricamente con la depresión masculina, incluyendo regulación emocional, consumo de sustancias y alcohol, irritabilidad interpersonal, quejas somáticas y participación en comportamientos potencialmente riesgosos.

Los estudios de validación demuestran que el MDRS‑22 tiene excelentes propiedades psicométricas, incluyendo alta consistencia interna (α de Cronbach >0.80–0.90), rendimiento test-retest fiable y validez convergente con medidas establecidas de depresión e indicadores de riesgo suicida. Se ha demostrado que supera a las escalas tradicionales en la identificación de intentos de suicidio recientes (AUC = 0.837) y estratifica eficazmente los perfiles de riesgo entre hombres.

El MDRS‑22 está disponible gratuitamente para uso no comercial y es adecuado para cribado clínico, investigación y aplicaciones en atención primaria. También está disponible una versión breve, el MDRS‑7, para situaciones que requieren evaluación rápida. Integrar el MDRS-22 con medidas convencionales de depresión puede mejorar la detección de la depresión en hombres y apoyar la intervención temprana.

La depresión en hombres representa una preocupación significativa de salud pública, con características epidemiológicas, clínicas y conductuales únicas. Los datos epidemiológicos indican que, aunque las mujeres reportan tasas generales más altas de depresión, los hombres experimentan una prevalencia de por vida comparable pero son más propensos a presentar manifestaciones subdiagnosticadas o atípicas. Los factores socioculturales, incluidas las normas masculinas que desalientan la divulgación emocional, contribuyen a una menor búsqueda de ayuda y pueden enmascarar síntomas depresivos tradicionales como la tristeza o el llanto.

Clínicamente, la depresión masculina a menudo se manifiesta con comportamientos externalizantes, que pueden incluir irritabilidad, explosiones de ira, conductas de riesgo, consumo de sustancias y retraimiento social. Las quejas somáticas —como fatiga, alteraciones del sueño, síntomas gastrointestinales o dolor inexplicado— también se reportan con frecuencia y pueden servir como indicadores indirectos de estados depresivos. Estos patrones pueden complicar el diagnóstico, ya que las herramientas de cribado estándar enfatizan principalmente los síntomas internalizantes y pueden no captar completamente las presentaciones específicas masculinas.

La investigación indica que los hombres con depresión tienen un riesgo elevado de resultados adversos, incluyendo deterioro laboral, dificultades en las relaciones y suicidio. Las tasas de suicidio entre hombres son consistentemente más altas que entre mujeres, destacando la importancia de una evaluación precisa y una intervención temprana. La evidencia sugiere que los instrumentos de cribado sensibles al género, junto con medidas convencionales, mejoran la detección y facilitan intervenciones dirigidas.

Los enfoques de tratamiento para la depresión masculina se benefician de una combinación de intervenciones farmacológicas, psicoterapéuticas y de estilo de vida. Las terapias cognitivo-conductuales adaptadas a los estilos de afrontamiento masculinos, el manejo del consumo de sustancias y la psicoeducación sobre regulación emocional son particularmente efectivas. Comprender las dimensiones conductuales y somáticas de la depresión masculina es crítico para clínicos, investigadores y profesionales de salud pública para garantizar la identificación oportuna, la atención adecuada y la reducción de la morbilidad y mortalidad asociadas.

Referencias

• Rice, S. M., Fallon, B. J., Aucote, H. M., & Möller‑Leimkühler, A. M. (2013). Development and preliminary validation of the male depression risk scale: Furthering the assessment of depression in men. Journal of Affective Disorders, 151(3), 950–958. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.08.013
• Herreen, D., Rice, S. M., Ward, L., & Zajac, I. (2022). Extending the Male Depression Risk Scale for use with older men: The effect of age on factor structure and associations with psychological distress and history of depression. Aging & Mental Health, 26(8), 1524–1532. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1947966
• Owsiany, M. T. (2022). Validity evidence for the Male Depression Risk Scale‑22 (MDRS‑22) in younger and older adult males (Master’s thesis). West Virginia University. https://doi.org/10.33915/etd.11617
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