男性うつ病リスク尺度 (MDRS-22)

男性うつ病リスク尺度 (MDRS‑22) は、Simon Rice ら (2013) によって開発された自己報告ツールで、男性のうつ病リスクを評価し、標準的なうつ病測定で検出されにくい可能性のある従来の内向化症状と典型的な男性外向化行動の両方を捉えます。PHQ-9 などの伝統的ツールは、症状表現の性差（イライラ、物質使用、リスク行動など）により男性のうつ病を見逃す可能性があります。

MDRS‑22 は22項目からなり、各項目は8点リッカート尺度（0 = 「全くない」から7 = 「ほとんどいつも」）で評価され、過去1ヶ月の経験を反映します。総スコアは0から154の範囲で、高いスコアはうつ病関連リスクの高いレベルを示します。この尺度は、感情調整、物質およびアルコール使用、人際イライラ、身体訴え、潜在的にリスクのある行動への関与など、男性うつ病と経験的に関連する行動的、感情的、身体的指標のスペクトルを扱います。

検証研究では、MDRS‑22 が強力な心理測定特性を示し、高い内部一貫性（Cronbach’s α >0.80–0.90）、信頼できるテスト-再テスト性能、確立されたうつ病測定および自殺リスク指標との収束妥当性を有することが示されています。最近の自殺企図の識別（AUC = 0.837）で伝統的尺度を上回り、男性のリスクプロファイルを効果的に層別化します。

MDRS‑22 は非商業的使用のために無料で利用可能で、臨床スクリーニング、研究、プライマリケア適用に適しています。迅速評価が必要な状況のための短縮版 MDRS‑7 も利用可能です。MDRS-22 を従来のうつ病測定と統合することで、男性のうつ病検出を改善し、早期介入を支援できます。

男性のうつ病は、独自の疫学的、臨床的、行動的特徴を持つ重大な公衆衛生問題です。疫学データでは、女性が全体的なうつ病率をより高く報告する一方で、男性は生涯有病率が同等ですが、診断不足または非定型的な呈示を示しやすいことが示されます。感情開示を抑制する男性規範を含む社会文化的要因は、支援求助行動の低下に寄与し、悲しみや涙などの伝統的うつ症状を隠す可能性があります。

臨床的に、男性うつ病はしばしば外向化行動として現れ、イライラ、怒りの爆発、リスク行動、物質使用、社会的引きこもりを含みます。身体訴え——疲労、睡眠障害、胃腸症状、または説明できない痛み——も頻繁に報告され、うつ状態の間接的指標として機能します。これらのパターンは診断を複雑化し、標準スクリーニングツールが主に内向化症状を強調するため、男性特異的呈示を完全に捉えられない可能性があります。

研究では、うつ病の男性は職業的障害、関係困難、自殺を含む不利な結果のリスクが高いことが示されます。男性の自殺率は女性より一貫して高く、正確な評価と早期介入の重要性を強調します。証拠では、性感度スクリーニングツールを従来の測定と組み合わせることで検出を改善し、標的介入を促進します。

男性うつ病の治療アプローチは、薬理的、心理療法的、生活様式介入の組み合わせから利益を得ます。男性の対処スタイルに適応した認知行動療法、物質使用管理、感情調整に関する心理教育が特に効果的です。男性うつ病の行動的および身体的側面の理解は、臨床医、研究者、公衆衛生実践者にとって、タイムリーな識別、適切なケア、関連する罹病率と死亡率の低減を確保するために重要です。

参考文献

• Rice, S. M., Fallon, B. J., Aucote, H. M., & Möller‑Leimkühler, A. M. (2013). Development and preliminary validation of the male depression risk scale: Furthering the assessment of depression in men. Journal of Affective Disorders, 151(3), 950–958. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.08.013
• Herreen, D., Rice, S. M., Ward, L., & Zajac, I. (2022). Extending the Male Depression Risk Scale for use with older men: The effect of age on factor structure and associations with psychological distress and history of depression. Aging & Mental Health, 26(8), 1524–1532. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1947966
• Owsiany, M. T. (2022). Validity evidence for the Male Depression Risk Scale‑22 (MDRS‑22) in younger and older adult males (Master’s thesis). West Virginia University. https://doi.org/10.33915/etd.11617
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