Escala de Risco de Depressão Masculina (MDRS-22)

A Escala de Risco de Depressão Masculina (MDRS‑22) é um instrumento de autorrelato desenvolvido por Simon Rice e colegas (2013) para avaliar o risco de depressão em homens, capturando tanto sintomas internalizantes convencionais como comportamentos externalizantes típicos masculinos que podem ser subdetetados por medidas de depressão padrão. Ferramentas tradicionais, como o PHQ-9, podem ignorar depressão em homens devido a diferenças relacionadas com género na expressão de sintomas, incluindo irritabilidade, uso de substâncias ou comportamentos de risco.

A MDRS‑22 consiste em 22 itens, cada um avaliado numa escala Likert de 8 pontos (0 = “De todo” a 7 = “Quase sempre”), refletindo experiências no último mês. As pontuações totais variam de 0 a 154, com pontuações mais altas indicando um maior nível de risco relacionado com depressão. A escala aborda um espetro de indicadores comportamentais, emocionais e físicos que foram empiricamente associados à depressão masculina, incluindo regulação emocional, uso de substâncias e álcool, irritabilidade interpessoal, queixas somáticas e envolvimento em comportamentos potencialmente arriscados.

Estudos de validação demonstram que a MDRS‑22 tem fortes propriedades psicométricas, incluindo alta consistência interna (Cronbach’s α >0.80–0.90), desempenho confiável em teste-reteste e validade convergente com medidas de depressão estabelecidas e indicadores de risco de suicídio. Demonstrou-se que supera escalas tradicionais na identificação de tentativas de suicídio recentes (AUC = 0.837) e estratifica efetivamente perfis de risco entre homens.

A MDRS‑22 está disponível gratuitamente para uso não comercial e é adequada para triagem clínica, investigação e aplicações em cuidados primários. Uma versão breve, a MDRS‑7, também está disponível para situações que requerem avaliação rápida. Integrar a MDRS-22 com medidas de depressão convencionais pode melhorar a deteção de depressão em homens e apoiar intervenção precoce.

A depressão em homens representa uma preocupação significativa de saúde pública, com características epidemiológicas, clínicas e comportamentais únicas. Dados epidemiológicos indicam que, embora as mulheres relatem taxas gerais mais altas de depressão, os homens apresentam prevalência vitalícia comparável mas são mais propensos a exibir apresentações subdiagnosticadas ou atípicas. Fatores socioculturais, incluindo normas masculinas que desencorajam a divulgação emocional, contribuem para comportamentos de procura de ajuda mais baixos e podem mascarar sintomas depressivos tradicionais como tristeza ou chorar.

Clinicamente, a depressão masculina manifesta-se frequentemente com comportamentos externalizantes, que podem incluir irritabilidade, explosões de raiva, risco, uso de substâncias e retirada social. Queixas somáticas — como fadiga, perturbações do sono, sintomas gastrointestinais ou dor inexplicada — também são frequentemente relatadas e podem servir como indicadores indiretos de estados depressivos. Estes padrões podem complicar o diagnóstico, pois ferramentas de triagem padrão enfatizam principalmente sintomas internalizantes e podem não capturar totalmente apresentações específicas masculinas.

A investigação indica que homens com depressão estão em risco elevado de resultados adversos, incluindo prejuízo ocupacional, dificuldades relacionais e suicídio. As taxas de suicídio entre homens são consistentemente mais altas do que entre mulheres, destacando a importância de avaliação precisa e intervenção precoce. Evidências sugerem que instrumentos de triagem sensíveis ao género, juntamente com medidas convencionais, melhoram a deteção e facilitam intervenções direcionadas.

Abordagens de tratamento para depressão masculina beneficiam de uma combinação de intervenções farmacológicas, psicoterapêuticas e de estilo de vida. Terapias cognitivo-comportamentais adaptadas a estilos de coping masculinos, gestão de uso de substâncias e psicoeducação em regulação emocional são particularmente eficazes. Compreender as dimensões comportamentais e somáticas da depressão masculina é crítico para clínicos, investigadores e profissionais de saúde pública garantirem identificação atempada, cuidados apropriados e redução da morbilidade e mortalidade associadas.

Referências

• Rice, S. M., Fallon, B. J., Aucote, H. M., & Möller‑Leimkühler, A. M. (2013). Development and preliminary validation of the male depression risk scale: Furthering the assessment of depression in men. Journal of Affective Disorders, 151(3), 950–958. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.08.013
• Herreen, D., Rice, S. M., Ward, L., & Zajac, I. (2022). Extending the Male Depression Risk Scale for use with older men: The effect of age on factor structure and associations with psychological distress and history of depression. Aging & Mental Health, 26(8), 1524–1532. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1947966
• Owsiany, M. T. (2022). Validity evidence for the Male Depression Risk Scale‑22 (MDRS‑22) in younger and older adult males (Master’s thesis). West Virginia University. https://doi.org/10.33915/etd.11617
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