男性抑郁风险量表 (MDRS-22)

男性抑郁风险量表 (MDRS‑22) 是由 Simon Rice 及其同事 (2013) 开发的自报告工具，用于评估男性抑郁风险，捕捉传统内化症状和典型男性外化行为，这些行为可能被标准抑郁测量低估。传统工具如 PHQ-9 可能因症状表达的性别差异而忽略男性抑郁，包括易怒、物质使用或风险行为。

MDRS‑22 由 22 项组成，每项在 8 点李克特量表上评分（0 = “完全没有” 到 7 = “几乎总是”），反映过去一个月的经历。总分范围为 0 到 154，得分越高表示抑郁相关风险越大。该量表涵盖了经验上与男性抑郁相关的行为、情绪和身体指标谱，包括情绪调节、物质和酒精使用、人际易怒、躯体投诉以及潜在风险行为参与。

验证研究表明 MDRS‑22 具有强大的心理测量特性，包括高内部一致性（Cronbach’s α >0.80–0.90）、可靠的再测性能以及与已建立抑郁测量和自杀风险指标的收敛效度。它在识别近期自杀尝试（AUC = 0.837）方面优于传统量表，并有效分层男性风险特征。

MDRS‑22 可免费用于非商业目的，适用于临床筛查、研究和初级保健应用。简短版本 MDRS‑7 也适用于需要快速评估的情况。将 MDRS-22 与传统抑郁测量整合可改善男性抑郁检测并支持早期干预。

男性抑郁是一个重大的公共卫生问题，具有独特的流行病学、临床和行为特征。流行病学数据显示，虽然女性报告的总体抑郁率更高，但男性终身患病率相当，却更可能出现未诊断或非典型表现。社会文化因素，包括抑制情绪披露的男性规范，导致求助行为较少，并可能掩盖传统抑郁症状如悲伤或哭泣。

临床上，男性抑郁常表现为外化行为，包括易怒、愤怒爆发、风险行为、物质使用和社会退缩。躯体投诉——如疲劳、睡眠障碍、胃肠症状或无法解释的疼痛——也经常报告，并可作为抑郁状态的间接指标。这些模式可能使诊断复杂化，因为标准筛查工具主要强调内化症状，可能无法完全捕捉男性特异性表现。

研究表明，抑郁男性面临不良结果风险增加，包括职业损害、关系困难和自杀。男性自杀率持续高于女性，突显准确评估和早期干预的重要性。证据表明，性别敏感筛查工具与传统测量结合可改善检测并促进针对性干预。

男性抑郁的治疗方法受益于药物、心理治疗和生活方式干预的结合。针对男性应对风格调整的认知行为疗法、物质使用管理和情绪调节心理教育特别有效。理解男性抑郁的行为和躯体维度对于临床医生、研究人员和公共卫生从业者至关重要，以确保及时识别、适当护理并减少相关发病率和死亡率。

参考文献

• Rice, S. M., Fallon, B. J., Aucote, H. M., & Möller‑Leimkühler, A. M. (2013). Development and preliminary validation of the male depression risk scale: Furthering the assessment of depression in men. Journal of Affective Disorders, 151(3), 950–958. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.08.013
• Herreen, D., Rice, S. M., Ward, L., & Zajac, I. (2022). Extending the Male Depression Risk Scale for use with older men: The effect of age on factor structure and associations with psychological distress and history of depression. Aging & Mental Health, 26(8), 1524–1532. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1947966
• Owsiany, M. T. (2022). Validity evidence for the Male Depression Risk Scale‑22 (MDRS‑22) in younger and older adult males (Master’s thesis). West Virginia University. https://doi.org/10.33915/etd.11617
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