مقياس خطر الاكتئاب الذكوري (MDRS-22)

مقياس خطر الاكتئاب الذكوري (MDRS‑22) هو أداة تقرير ذاتي طورها سيمون رايس وزملاؤه (2013) لتقييم خطر الاكتئاب لدى الرجال، ملتقطاً كلاً من الأعراض الداخلية التقليدية والسلوكيات الخارجية النمطية الذكورية التي قد لا تُكتشف بواسطة مقاييس الاكتئاب القياسية. يمكن للأدوات التقليدية، مثل PHQ-9، أن تتجاهل الاكتئاب لدى الرجال بسبب الاختلافات المتعلقة بالجنس في التعبير عن الأعراض، بما في ذلك التهيج، وتعاطي المواد، أو السلوكيات المخاطرة.

يتكون MDRS‑22 من 22 بنداً، يُقيَّم كل منها على مقياس ليكرت مكون من 8 نقاط (0 = «أبداً» إلى 7 = «دائماً تقريباً»)، يعكس التجارب خلال الشهر الماضي. تتراوح الدرجات الإجمالية من 0 إلى 154، مع درجات أعلى تشير إلى مستوى أكبر من الخطر المرتبط بالاكتئاب. يتناول المقياس طيفاً من المؤشرات السلوكية والعاطفية والجسدية التي ارتبطت تجريبياً بالاكتئاب الذكوري، بما في ذلك تنظيم العواطف، وتعاطي المواد والكحول، والتهيج البيني، والشكاوى الجسدية، والانخراط في سلوكيات محتملة الخطورة.

تُظهر دراسات التحقق أن MDRS‑22 يتمتع بخصائص قياس نفسي قوية، بما في ذلك اتساق داخلي عالي (ألفا كرونباخ >0.80–0.90)، أداء اختبار-إعادة اختبار موثوق، وصلاحية تقاربية مع مقاييس الاكتئاب المعتمدة ومؤشرات خطر الانتحار. ثبت تفوقه على المقاييس التقليدية في تحديد محاولات الانتحار الأخيرة (AUC = 0.837) وتصنيف ملفات الخطر بين الرجال بفعالية.

MDRS‑22 متاح مجاناً للاستخدام غير التجاري ومناسب للفحص السريري، والبحث، وتطبيقات الرعاية الأولية. نسخة مختصرة، MDRS‑7، متاحة أيضاً للحالات التي تتطلب تقييماً سريعاً. دمج MDRS-22 مع مقاييس الاكتئاب التقليدية يمكن أن يحسن الكشف عن الاكتئاب لدى الرجال ويدعم التدخل المبكر.

يُشكل الاكتئاب لدى الرجال قلقاً صحياً عاماً كبيراً، مع خصائص وبائية وسريرية وسلوكية فريدة. تشير البيانات الوبائية إلى أن النساء يبلغن عن معدلات اكتئاب إجمالية أعلى، بينما يظهر الرجال انتشاراً مدى الحياة مقارناً لكنهم أكثر عرضة لعروض غير مشخصة أو غير نمطية. تساهم العوامل الاجتماعية الثقافية، بما في ذلك المعايير الذكورية التي تثبط الكشف العاطفي، في سلوكيات طلب المساعدة الأقل وقد تخفي الأعراض الاكتئابية التقليدية مثل الحزن أو البكاء.

سريرياً، يظهر الاكتئاب الذكوري غالباً بسلوكيات خارجية، والتي يمكن أن تشمل التهيج، وانفجارات الغضب، والمخاطرة، وتعاطي المواد، والانسحاب الاجتماعي. الشكاوى الجسدية – مثل الإرهاق، واضطرابات النوم، وأعراض الجهاز الهضمي، أو الآلام غير المفسرة – تُبلغ عنها بشكل متكرر أيضاً ويمكن أن تكون مؤشرات غير مباشرة لحالات اكتئابية. يمكن أن تعقد هذه الأنماط التشخيص، حيث تركز أدوات الفحص القياسية بشكل أساسي على الأعراض الداخلية وقد لا تلتقط العروض الخاصة بالذكور بشكل كامل.

تشير البحوث إلى أن الرجال المكتئبين معرضون لخطر متزايد لنتائج سلبية، بما في ذلك الإعاقة المهنية، وصعوبات العلاقات، والانتحار. معدلات الانتحار بين الرجال أعلى باستمرار من النساء، مما يبرز أهمية التقييم الدقيق والتدخل المبكر. تشير الأدلة إلى أن أدوات الفحص الحساسة للجنس، إلى جانب المقاييس التقليدية، تحسن الكشف وتسهل التدخلات المستهدفة.

تستفيد طرق العلاج لاكتئاب ذكوري من مزيج من التدخلات الدوائية، والعلاج النفسي، وتلك المتعلقة بنمط الحياة. العلاجات السلوكية المعرفية المكيفة لأنماط التكيف الذكورية، وإدارة تعاطي المواد، والتثقيف النفسي حول تنظيم العواطف فعالة بشكل خاص. فهم الأبعاد السلوكية والجسدية لاكتئاب ذكوري أمر حاسم للأطباء والباحثين وممارسي الصحة العامة لضمان التحديد في الوقت المناسب، والرعاية المناسبة، وتقليل المراضة والوفيات المرتبطة.

المراجع

• Rice, S. M., Fallon, B. J., Aucote, H. M., & Möller‑Leimkühler, A. M. (2013). Development and preliminary validation of the male depression risk scale: Furthering the assessment of depression in men. Journal of Affective Disorders, 151(3), 950–958. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.08.013
• Herreen, D., Rice, S. M., Ward, L., & Zajac, I. (2022). Extending the Male Depression Risk Scale for use with older men: The effect of age on factor structure and associations with psychological distress and history of depression. Aging & Mental Health, 26(8), 1524–1532. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1947966
• Owsiany, M. T. (2022). Validity evidence for the Male Depression Risk Scale‑22 (MDRS‑22) in younger and older adult males (Master’s thesis). West Virginia University. https://doi.org/10.33915/etd.11617
• Herreen, D., Rice, S. M., & Zajac, I. (2022). Brief assessment of male depression in clinical care: Validation of the Male Depression Risk Scale short form in a cross‑sectional study of Australian men. BMJ Open, 12, e053650. https://doi.org/10.1136/bmjopen‑2021‑053650