Шкала ризику чоловічої депресії (MDRS-22)

Шкала ризику чоловічої депресії (MDRS‑22) – це інструмент самооцінки, розроблений Саймоном Райсом та колегами (2013) для оцінки ризику депресії у чоловіків, захоплюючи як конвенційні внутрішні симптоми, так і типово чоловічі зовнішні поведінки, які можуть бути недооцінені стандартними заходами депресії. Традиційні інструменти, такі як PHQ-9, можуть пропускати депресію у чоловіків через гендерні відмінності в експресії симптомів, включаючи дратівливість, вживання речовин чи ризиковані поведінки.

MDRS‑22 складається з 22 пунктів, кожен оцінюється за 8-бальною шкалою Лікерта (0 = «Зовсім ні» до 7 = «Майже завжди»), відображаючи досвід за останній місяць. Загальні бали варіюються від 0 до 154, з вищими балами, що вказують на вищий рівень ризику, пов’язаного з депресією. Шкала охоплює спектр поведінкових, емоційних та фізичних індикаторів, які емпірично пов’язані з чоловічою депресією, включаючи регуляцію емоцій, вживання речовин та алкоголю, міжособистісну дратівливість, соматичні скарги та залучення до потенційно ризикованих поведінок.

Дослідження валідації демонструють, що MDRS‑22 має сильні психометричні властивості, включаючи високу внутрішню узгодженість (Cronbach’s α >0,80–0,90), надійну тест-ретест продуктивність та конвергентну валідність з встановленими заходами депресії та індикаторами суїцидального ризику. Вона перевершує традиційні шкали в ідентифікації недавніх суїцидальних спроб (AUC = 0,837) та ефективно стратифікує профілі ризику серед чоловіків.

MDRS‑22 вільно доступна для некомерційного використання та підходить для клінічного скринінгу, досліджень та застосування в первинній медичній допомозі. Коротка версія, MDRS‑7, також доступна для ситуацій, що вимагають швидкої оцінки. Інтеграція MDRS-22 з конвенційними заходами депресії може покращити виявлення депресії у чоловіків та підтримати раннє втручання.

Депресія у чоловіків є значною проблемою громадського здоров’я з унікальними епідеміологічними, клінічними та поведінковими характеристиками. Епідеміологічні дані вказують, що хоча жінки повідомляють про вищі загальні показники депресії, чоловіки мають порівнянну пожиттєву поширеність, але більш схильні до недооцінених чи атипових презентацій. Соціокультурні фактори, включаючи чоловічі норми, що стримують емоційне розкриття, сприяють нижчим поведінкам пошуку допомоги та можуть маскувати традиційні депресивні симптоми, такі як смуток чи плач.

Клінічно чоловіча депресія часто проявляється зовнішніми поведінками, які можуть включати дратівливість, спалахи гніву, ризикованість, вживання речовин та соціальне відсторонення. Соматичні скарги – такі як втома, порушення сну, гастроінтестинальні симптоми чи нез’ясовний біль – також часто повідомляються та можуть слугувати непрямими індикаторами депресивних станів. Ці патерни можуть ускладнювати діагностику, оскільки стандартні інструменти скринінгу переважно акцентують внутрішні симптоми та можуть не повністю захоплювати чоловічі специфічні презентації.

Дослідження вказують, що чоловіки з депресією мають підвищений ризик несприятливих наслідків, включаючи професійні порушення, труднощі у відносинах та суїцид. Показники суїциду серед чоловіків постійно вищі, ніж серед жінок, підкреслюючи важливість точної оцінки та раннього втручання. Докази свідчать, що гендер-чутливі інструменти скринінгу разом з конвенційними заходами покращують виявлення та полегшують цільові втручання.

Підходи до лікування чоловічої депресії виграють від комбінації фармакологічних, психотерапевтичних та спосіб-життєвих втручань. Когнітивно-поведінкові терапії, адаптовані до чоловічих стилів подолання, управління вживанням речовин та психоосвіта щодо регуляції емоцій особливо ефективні. Розуміння поведінкових та соматичних вимірів чоловічої депресії критичне для клініцистів, дослідників та практиків громадського здоров’я для забезпечення своєчасної ідентифікації, належної допомоги та зменшення пов’язаної захворюваності та смертності.

Література

• Rice, S. M., Fallon, B. J., Aucote, H. M., & Möller‑Leimkühler, A. M. (2013). Development and preliminary validation of the male depression risk scale: Furthering the assessment of depression in men. Journal of Affective Disorders, 151(3), 950–958. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.08.013
• Herreen, D., Rice, S. M., Ward, L., & Zajac, I. (2022). Extending the Male Depression Risk Scale for use with older men: The effect of age on factor structure and associations with psychological distress and history of depression. Aging & Mental Health, 26(8), 1524–1532. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1947966
• Owsiany, M. T. (2022). Validity evidence for the Male Depression Risk Scale‑22 (MDRS‑22) in younger and older adult males (Master’s thesis). West Virginia University. https://doi.org/10.33915/etd.11617
• Herreen, D., Rice, S. M., & Zajac, I. (2022). Brief assessment of male depression in clinical care: Validation of the Male Depression Risk Scale short form in a cross‑sectional study of Australian men. BMJ Open, 12, e053650. https://doi.org/10.1136/bmjopen‑2021‑053650