Шкала риска мужской депрессии (MDRS-22)

Шкала риска мужской депрессии (MDRS‑22) — это инструмент самоотчета, разработанный Саймоном Райсом и коллегами (2013) для оценки риска депрессии у мужчин, фиксирующий как традиционные внутренне направленные симптомы, так и типично мужские внешне направленные поведения, которые могут быть недооценены стандартными мерами депрессии. Традиционные инструменты, такие как PHQ-9, могут упускать депрессию у мужчин из-за гендерных различий в выражении симптомов, включая раздражительность, употребление веществ или рискованное поведение.

MDRS‑22 состоит из 22 пунктов, каждый оценивается по 8-балльной шкале Ликерта (0 = «Совсем нет» до 7 = «Почти всегда»), отражающей переживания за последний месяц. Общие баллы варьируются от 0 до 154, с более высокими баллами, указывающими на больший уровень риска, связанного с депрессией. Шкала охватывает спектр поведенческих, эмоциональных и физических индикаторов, эмпирически ассоциированных с мужской депрессией, включая регуляцию эмоций, употребление веществ и алкоголя, межличностную раздражительность, соматические жалобы и участие в потенциально рискованных поведениях.

Исследования валидизации демонстрируют, что MDRS‑22 обладает сильными психометрическими свойствами, включая высокую внутреннюю согласованность (Cronbach’s α >0.80–0.90), надежную тест-ретест производительность и конвергентную валидность с установленными мерами депрессии и индикаторами риска суицида. Было показано, что она превосходит традиционные шкалы в идентификации недавних суицидальных попыток (AUC = 0.837) и эффективно стратифицирует профили риска среди мужчин.

MDRS‑22 свободно доступна для некоммерческого использования и подходит для клинического скрининга, исследований и применения в первичной медицинской помощи. Краткая версия, MDRS‑7, также доступна для ситуаций, требующих быстрой оценки. Интеграция MDRS-22 с традиционными мерами депрессии может улучшить выявление депрессии у мужчин и поддержать раннее вмешательство.

Депрессия у мужчин представляет значительную проблему общественного здравоохранения с уникальными эпидемиологическими, клиническими и поведенческими характеристиками. Эпидемиологические данные указывают, что хотя женщины сообщают о более высоких общих показателях депрессии, мужчины имеют сопоставимую пожизненную распространенность, но более склонны к недо диагностированным или атипичным презентациям. Социокультурные факторы, включая мужские нормы, препятствующие эмоциональному раскрытию, способствуют более низкому поиску помощи и могут маскировать традиционные депрессивные симптомы, такие как грусть или плач.

Клинически мужская депрессия часто проявляется внешне направленными поведениями, которые могут включать раздражительность, вспышки гнева, рискованное поведение, употребление веществ и социальную изоляцию. Соматические жалобы — такие как усталость, нарушения сна, желудочно-кишечные симптомы или необъяснимая боль — также часто сообщаются и могут служить косвенными индикаторами депрессивных состояний. Эти паттерны могут усложнять диагностику, поскольку стандартные инструменты скрининга в основном подчеркивают внутренне направленные симптомы и могут не полностью фиксировать мужские специфические презентации.

Исследования указывают, что мужчины с депрессией подвержены повышенному риску неблагоприятных исходов, включая профессиональные нарушения, трудности в отношениях и суицид. Показатели суицида среди мужчин стабильно выше, чем среди женщин, подчеркивая важность точной оценки и раннего вмешательства. Доказательства предполагают, что гендерно-чувствительные инструменты скрининга наряду с традиционными мерами улучшают выявление и облегчают целенаправленные вмешательства.

Подходы к лечению мужской депрессии выигрывают от комбинации фармакологических, психотерапевтических и lifestyle вмешательств. Когнитивно-поведенческие терапии, адаптированные к мужским стилям совладания, управление употреблением веществ и психообразование по регуляции эмоций особенно эффективны. Понимание поведенческих и соматических измерений мужской депрессии критически важно для клиницистов, исследователей и практиков общественного здравоохранения для обеспечения своевременной идентификации, соответствующего ухода и снижения связанной заболеваемости и смертности.

Ссылки

• Rice, S. M., Fallon, B. J., Aucote, H. M., & Möller‑Leimkühler, A. M. (2013). Development and preliminary validation of the male depression risk scale: Furthering the assessment of depression in men. Journal of Affective Disorders, 151(3), 950–958. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.08.013
• Herreen, D., Rice, S. M., Ward, L., & Zajac, I. (2022). Extending the Male Depression Risk Scale for use with older men: The effect of age on factor structure and associations with psychological distress and history of depression. Aging & Mental Health, 26(8), 1524–1532. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1947966
• Owsiany, M. T. (2022). Validity evidence for the Male Depression Risk Scale‑22 (MDRS‑22) in younger and older adult males (Master’s thesis). West Virginia University. https://doi.org/10.33915/etd.11617
• Herreen, D., Rice, S. M., & Zajac, I. (2022). Brief assessment of male depression in clinical care: Validation of the Male Depression Risk Scale short form in a cross‑sectional study of Australian men. BMJ Open, 12, e053650. https://doi.org/10.1136/bmjopen‑2021‑053650