Skala Risiko Depresi Pria (MDRS-22)

Skala Risiko Depresi Pria (MDRS‑22) adalah instrumen laporan diri yang dikembangkan oleh Simon Rice dan rekan-rekannya (2013) untuk menilai risiko depresi pada pria, menangkap baik gejala internalisasi konvensional maupun perilaku eksternalisasi khas pria yang mungkin tidak terdeteksi oleh ukuran depresi standar. Alat tradisional, seperti PHQ-9, dapat melewatkan depresi pada pria karena perbedaan terkait gender dalam ekspresi gejala, termasuk iritabilitas, penggunaan zat, atau perilaku berisiko.

MDRS‑22 terdiri dari 22 item, masing-masing dinilai pada skala Likert 8 poin (0 = “Tidak sama sekali” hingga 7 = “Hampir selalu”), mencerminkan pengalaman selama sebulan terakhir. Skor total berkisar dari 0 hingga 154, dengan skor lebih tinggi menunjukkan tingkat risiko terkait depresi yang lebih besar. Skala ini membahas spektrum indikator perilaku, emosional, dan fisik yang secara empiris terkait dengan depresi pria, termasuk regulasi emosi, penggunaan zat dan alkohol, iritabilitas interpersonal, keluhan somatik, dan keterlibatan dalam perilaku berpotensi berisiko.

Studi validasi menunjukkan bahwa MDRS‑22 memiliki sifat psikometrik yang kuat, termasuk konsistensi internal tinggi (Cronbach’s α >0.80–0.90), kinerja test-retest yang andal, dan validitas konvergen dengan ukuran depresi yang mapan serta indikator risiko bunuh diri. Terbukti bahwa skala ini lebih unggul daripada skala tradisional dalam mengidentifikasi upaya bunuh diri baru-baru ini (AUC = 0.837) dan secara efektif mengstratifikasi profil risiko di antara pria.

MDRS‑22 tersedia secara gratis untuk penggunaan non-komersial dan cocok untuk skrining klinis, penelitian, dan aplikasi perawatan primer. Versi singkat, MDRS‑7, juga tersedia untuk situasi yang memerlukan penilaian cepat. Mengintegrasikan MDRS-22 dengan ukuran depresi konvensional dapat meningkatkan deteksi depresi pada pria dan mendukung intervensi dini.

Depresi pada pria merupakan kekhawatiran kesehatan masyarakat yang signifikan, dengan karakteristik epidemiologis, klinis, dan perilaku yang unik. Data epidemiologis menunjukkan bahwa meskipun wanita melaporkan tingkat depresi keseluruhan yang lebih tinggi, pria memiliki prevalensi seumur hidup yang sebanding tetapi lebih mungkin menunjukkan presentasi yang kurang terdiagnosis atau atipikal. Faktor sosiokultural, termasuk norma maskulin yang menghambat pengungkapan emosional, berkontribusi pada perilaku mencari bantuan yang lebih rendah dan dapat menyembunyikan gejala depresi tradisional seperti kesedihan atau menangis.

Secara klinis, depresi pria sering bermanifestasi dengan perilaku eksternalisasi, yang dapat mencakup iritabilitas, ledakan kemarahan, pengambilan risiko, penggunaan zat, dan penarikan sosial. Keluhan somatik—seperti kelelahan, gangguan tidur, gejala gastrointestinal, atau nyeri yang tidak dapat dijelaskan—juga sering dilaporkan dan dapat berfungsi sebagai indikator tidak langsung dari keadaan depresi. Pola ini dapat menyulitkan diagnosis, karena alat skrining standar terutama menekankan gejala internalisasi dan mungkin tidak sepenuhnya menangkap presentasi khusus pria.

Penelitian menunjukkan bahwa pria dengan depresi berisiko lebih tinggi untuk hasil buruk, termasuk gangguan pekerjaan, kesulitan hubungan, dan bunuh diri. Tingkat bunuh diri di antara pria secara konsisten lebih tinggi daripada di antara wanita, menyoroti pentingnya penilaian akurat dan intervensi dini. Bukti menunjukkan bahwa instrumen skrining yang sensitif terhadap gender, bersama dengan ukuran konvensional, meningkatkan deteksi dan memfasilitasi intervensi yang ditargetkan.

Pendekatan pengobatan untuk depresi pria mendapat manfaat dari kombinasi intervensi farmakologis, psikoterapi, dan gaya hidup. Terapi kognitif-perilaku yang disesuaikan dengan gaya koping pria, manajemen penggunaan zat, dan psicoeducation seputar regulasi emosi sangat efektif. Memahami dimensi perilaku dan somatik depresi pria sangat penting bagi klinisi, peneliti, dan praktisi kesehatan masyarakat untuk memastikan identifikasi tepat waktu, perawatan yang tepat, dan pengurangan morbiditas dan mortalitas terkait.

Referensi

• Rice, S. M., Fallon, B. J., Aucote, H. M., & Möller‑Leimkühler, A. M. (2013). Development and preliminary validation of the male depression risk scale: Furthering the assessment of depression in men. Journal of Affective Disorders, 151(3), 950–958. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.08.013
• Herreen, D., Rice, S. M., Ward, L., & Zajac, I. (2022). Extending the Male Depression Risk Scale for use with older men: The effect of age on factor structure and associations with psychological distress and history of depression. Aging & Mental Health, 26(8), 1524–1532. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1947966
• Owsiany, M. T. (2022). Validity evidence for the Male Depression Risk Scale‑22 (MDRS‑22) in younger and older adult males (Master’s thesis). West Virginia University. https://doi.org/10.33915/etd.11617
• Herreen, D., Rice, S. M., & Zajac, I. (2022). Brief assessment of male depression in clinical care: Validation of the Male Depression Risk Scale short form in a cross‑sectional study of Australian men. BMJ Open, 12, e053650. https://doi.org/10.1136/bmjopen‑2021‑053650