Test sull'ossessione per il cibo e il corpo

Nella classificazione psichiatrica tradizionale, i problemi alimentari sono stati a lungo trattati come categorie separate e rigidamente distinte. Tuttavia, le persone passano spesso da uno schema alimentare all'altro nel tempo. Per riflettere meglio questa realtà, Christopher G. Fairburn, Zafra Cooper e Roz Shafran (2003) hanno introdotto la teoria transdiagnostica dei disturbi alimentari. Hanno proposto che condizioni come l'anoressia e la bulimia condividano una caratteristica psicologica centrale: una sopravvalutazione dell'alimentazione, della forma e del peso, in cui l'autostima dipende in gran parte dal controllo sull'alimentazione e sull'aspetto. Il Test sull'ossessione per il cibo e il corpo si basa su questo quadro, misurando i sintomi di disturbi alimentari lungo uno spettro connesso anziché come etichette isolate.

Il test profila diverse manifestazioni distinte del disagio legato all'alimentazione e all'immagine corporea. L'anoressia comporta abitudini alimentari restrittive, saltare i pasti e una preoccupazione persistente per la forma del corpo, spesso accompagnata dalla convinzione di essere sovrappeso nonostante le rassicurazioni. La bulimia è caratterizzata da un ciclo angosciante di perdita di controllo intorno al cibo seguito da comportamenti compensatori come il vomito autoindotto, diete estreme o l'uso di lassativi, insieme a un profondo disprezzo di sé. Il disturbo da alimentazione incontrollata presenta episodi ricorrenti di consumo di grandi quantità di cibo rapidamente fino a sentirsi scomodamente sazi, accompagnati da sentimenti di disgusto, disagio e da un mangiare in segreto.

Oltre a questi schemi classici, lo spettro include forme correlate di preoccupazione per la dieta e l'aspetto che condividono un simile disagio psicologico. Il dismorfismo corporeo riflette l'incapacità di smettere di rimuginare su presunti difetti fisici, che porta a comportamenti ripetitivi di cura dell'aspetto, controlli continui e dolorosi confronti sociali. L'ortoressia comporta una fissazione inflessibile sulla purezza alimentare, segnata da regole rigide, dall'eliminazione di interi gruppi di alimenti e da un senso di colpa opprimente quando ci si allontana dal mangiare pulito. La selettività alimentare coglie un'assunzione evitante o restrittiva legata a scarso appetito, disagio sensoriale o paura di conseguenze negative anziché a preoccupazioni per il peso. Infine, la vigoressia descrive una preoccupazione per il sentirsi troppo piccoli o insufficientemente muscolosi, che alimenta ansia per gli allenamenti saltati e per il nascondere il corpo.

Ricerche successive hanno misurato i problemi alimentari allo stesso modo. L'Eating Pathology Symptoms Inventory (Forbush et al., 2013) valuta restrizione, condotte di eliminazione, alimentazione incontrollata, insoddisfazione corporea e ricerca di massa muscolare fianco a fianco, e la Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (Kotov et al., 2017) considera i problemi alimentari come una parte dello spettro internalizzante. L'anoressia e il disturbo da dismorfismo corporeo sono entrambi disturbi dell'immagine corporea e spesso si presentano insieme (Hartmann et al., 2013), e si è sostenuto che il dismorfismo muscolare, che il DSM-5 elenca come una forma di disturbo da dismorfismo corporeo, appartenga a uno spettro dei disturbi alimentari (Murray et al., 2010). Visti in questo modo, il mangiare pulito rigido, il mettere su massa, la restrizione e l'abbuffarsi possono essere strade diverse verso la stessa preoccupazione di controllare il cibo e il corpo.

Le 35 affermazioni sono tratte parola per parola da fonti pubblicate: le affermazioni su anoressia, bulimia e disturbo da alimentazione incontrollata dal nostro test sugli indicatori dei disturbi alimentari (basato sul lavoro di David M. Garner), quelle sul dismorfismo corporeo dal nostro test sul dismorfismo corporeo, e le altre dall'Orthorexia Nervosa Inventory (Oberle et al., 2021), dal Nine Item Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Screen (Zickgraf & Ellis, 2018) e dal Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (Hildebrandt et al., 2004). Il tuo risultato mostra una percentuale per ciascuna condizione e un punteggio di Alimentazione disordinata totale, la media delle sette. Ogni condizione è confrontata con una stima della media della popolazione generale; si tratta di stime, non di norme validate. Ortoressia, Selettività alimentare e Vigoressia utilizzano campioni pubblicati: adulti della popolazione generale (Zagaria et al., 2023), adulti senza disturbi alimentari (Presseller et al., 2024) e frequentatori di palestra (Zeeck et al., 2018). Le altre quattro provengono da visitatori di questo sito che hanno scelto di svolgere un test sui disturbi alimentari o sull'immagine corporea, quindi le loro medie grezze sono elevate; sono state abbassate della differenza tra chi ha svolto il test sull'ortoressia di questo sito e il campione della popolazione generale di Zagaria et al. sulle stesse affermazioni sull'ortoressia, circa una deviazione standard. Semmai, queste quattro stime sono ancora piuttosto alte.

Questo test ha solo scopo educativo e non è una diagnosi né un sostituto di una valutazione professionale. Non è affiliato a Fairburn, Cooper, Shafran, agli autori degli strumenti a cui si ispira o alle loro istituzioni. Se il tuo rapporto con il cibo, l'esercizio fisico o il tuo corpo ti causa disagio o ostacola la vita quotidiana, valuta la possibilità di parlare con un medico o con uno specialista dei disturbi alimentari.

Riferimenti

• Fairburn, C. G., Cooper, Z., & Shafran, R. (2003). Terapia cognitivo-comportamentale per i disturbi alimentari: una teoria e un trattamento “transdiagnostici”. Ricerca e terapia del comportamento, 41(5), 509-528.
• Forbush, K. T., Wildes, J. E., Pollack, L. O., Dunbar, D., Luo, J., Patterson, K., Petruzzi, L., Pollpeter, M., Miller, H., Stone, A., Bright, A., & Watson, D. (2013). Sviluppo e validazione dell'Inventario dei Sintomi della Patologia Alimentare (EPSI). Valutazione psicologica, 25(3), 859-878.
• Kotov, R., Krueger, R. F., Watson, D., Achenbach, T. M., Althoff, R. R., Bagby, R. M., Brown, T. A., Carpenter, W. T., Caspi, A., Clark, L. A., Eaton, N. R., Forbes, M. K., Forbush, K. T., Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, S. E., Ivanova, M. Y., Lynam, D. R., Markon, K., . . . Zimmerman, M. (2017). La Tassonomia Gerarchica della Psicopatologia (HiTOP): un'alternativa dimensionale alle nosologie tradizionali. Rivista di psicologia anormale, 126(4), 454-477.
• Hartmann, A. S., Greenberg, J. L., & Wilhelm, S. (2013). La relazione tra anoressia nervosa e disturbo da dismorfismo corporeo. Rassegna di psicologia clinica, 33(5), 675-685.
• Murray, S. B., Rieger, E., Touyz, S. W., & De la Garza García, Lic, Y. (2010). La dismorfia muscolare e l'enigma del DSM-V: a quale categoria appartiene? Un articolo di rassegna. Rivista internazionale dei disturbi alimentari, 43(6), 483-491.
• Garner, D. M., Olmstead, M. P., & Polivy, J. (1983). Sviluppo e validazione di un inventario multidimensionale dei disturbi alimentari per l'anoressia nervosa e la bulimia. Rivista internazionale dei disturbi alimentari, 2(2), 15-34.
• Associazione Psichiatrica Americana (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5ª ed.). Associazione Psichiatrica Americana.
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• Hildebrandt, T., Langenbucher, J., & Schlundt, D. G. (2004). Preoccupazioni per la muscolosità tra gli uomini: sviluppo di misure attitudinali e percettive. Immagine corporea, 1(2), 169-181.
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• Zagaria, A., Barbaranelli, C., Mocini, E., & Lombardo, C. (2023). Adattamento transculturale e proprietà psicometriche della versione italiana dell'Inventario per l'Ortoressia Nervosa (ONI). Rivista dei disturbi alimentari, 11(1), 144.
• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E., & Dinkler, L. (2024). Valutazione dei sintomi del disturbo evitante/restrittivo dell'assunzione di cibo (ARFID) mediante il questionario ARFID a nove elementi in oltre 9000 adulti svedesi con e senza disturbi alimentari. Rivista internazionale dei disturbi alimentari, 57(11), 2143-2155.
• Zeeck, A., Welter, V., Alatas, H., Hildebrandt, T., Lahmann, C., & Hartmann, A. (2018). Inventario per il Disturbo da Dismorfismo Muscolare (MDDI): validazione di una versione tedesca con particolare attenzione al genere. PLOS ONE, 13(11), e0207535.

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