แบบทดสอบความหมกมุ่นเรื่องอาหารและรูปร่าง

ในการจำแนกทางจิตเวชแบบดั้งเดิม ปัญหาการกินถูกมองว่าเป็นหมวดหมู่ที่แยกจากกันและตายตัวมาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม บุคคลมักย้ายไปมาระหว่างรูปแบบการกินที่แตกต่างกันเมื่อเวลาผ่านไป เพื่อสะท้อนความเป็นจริงนี้ได้ดีขึ้น Christopher G. Fairburn Zafra Cooper และ Roz Shafran (2003) จึงได้เสนอทฤษฎีข้ามการวินิจฉัยของความผิดปกติในการกิน พวกเขาเสนอว่าภาวะอย่างแอนอเร็กเซียและบูลิเมียมีลักษณะทางจิตใจร่วมกันเป็นแกนกลาง นั่นคือการให้คุณค่ากับการกิน รูปร่าง และน้ำหนักมากเกินไป โดยที่คุณค่าในตนเองขึ้นอยู่กับการควบคุมการกินและรูปลักษณ์เป็นหลัก แบบทดสอบความหมกมุ่นเรื่องอาหารและรูปร่างสร้างขึ้นบนกรอบแนวคิดนี้ โดยวัดอาการของความผิดปกติในการกินตามสเปกตรัมที่เชื่อมโยงกัน แทนที่จะเป็นป้ายกำกับที่แยกจากกัน

แบบทดสอบนี้แสดงลักษณะเฉพาะหลายรูปแบบของความทุกข์ใจเรื่องการกินและภาพลักษณ์ร่างกาย แอนอเร็กเซียเกี่ยวข้องกับนิสัยการกินแบบจำกัด การข้ามมื้ออาหาร และความกังวลเรื่องรูปร่างอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักมาพร้อมกับการเชื่อว่าตนเองมีน้ำหนักเกินแม้จะได้รับคำยืนยันจากผู้อื่น บูลิเมียมีลักษณะเป็นวงจรที่ทำให้ทุกข์ใจ คือการสูญเสียการควบคุมเรื่องอาหารตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น การทำให้ตนเองอาเจียน การจำกัดอาหารอย่างรุนแรง หรือการใช้ยาระบาย พร้อมกับความเกลียดชังตนเองอย่างลึกซึ้ง การกินมากเกินไปมีลักษณะเป็นตอนซ้ำ ๆ ของการกินอาหารปริมาณมากอย่างรวดเร็วจนอิ่มจนอึดอัด พร้อมกับความรู้สึกรังเกียจ ทุกข์ใจ และการกินแบบปิดบัง

นอกเหนือจากรูปแบบคลาสสิกเหล่านี้ สเปกตรัมยังรวมถึงรูปแบบที่เกี่ยวข้องของการหมกมุ่นเรื่องอาหารและรูปลักษณ์ซึ่งมีความทุกข์ใจทางจิตใจคล้ายกัน โรคกังวลรูปลักษณ์ผิดปกติสะท้อนถึงการไม่สามารถหยุดครุ่นคิดถึงข้อบกพร่องทางกายที่รับรู้ได้ ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมดูแลตัวเองซ้ำ ๆ การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง และการเปรียบเทียบทางสังคมที่เจ็บปวด ออร์โทเร็กเซียเกี่ยวข้องกับการยึดติดอย่างไม่ยืดหยุ่นกับความบริสุทธิ์ของอาหาร โดยมีลักษณะเป็นกฎที่เข้มงวด การตัดกลุ่มอาหารทั้งกลุ่มออก และความรู้สึกผิดอย่างท่วมท้นเมื่อออกนอกเส้นทางการกินที่สะอาด การเลือกกินหมายถึงการรับอาหารแบบหลีกเลี่ยงหรือจำกัดซึ่งเชื่อมโยงกับความอยากอาหารต่ำ ความไม่สบายทางประสาทสัมผัส หรือความกลัวผลลัพธ์เชิงลบ มากกว่าความกังวลเรื่องน้ำหนัก สุดท้าย โรคหมกมุ่นกล้ามเนื้ออธิบายถึงการหมกมุ่นกับความรู้สึกว่าตนเองตัวเล็กเกินไปหรือมีกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ ซึ่งก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการพลาดการออกกำลังกายและการปกปิดร่างกาย

งานวิจัยในเวลาต่อมาวัดปัญหาการกินในลักษณะเดียวกัน แบบสำรวจอาการทางพยาธิวิทยาการกิน (Forbush และคณะ 2013) ให้คะแนนการจำกัดอาหาร การทำให้อาเจียนหรือขับถ่าย การกินมากเกินไป ความไม่พอใจในร่างกาย และการสร้างกล้ามเนื้อเคียงข้างกัน และอนุกรมวิธานเชิงลำดับชั้นของพยาธิวิทยาทางจิต (Kotov และคณะ 2017) มองปัญหาการกินเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมความผิดปกติแบบเก็บกด แอนอเร็กเซียและโรคกังวลรูปลักษณ์ผิดปกติต่างก็เป็นความผิดปกติด้านภาพลักษณ์ร่างกายและมักเกิดขึ้นร่วมกัน (Hartmann และคณะ 2013) และโรคหมกมุ่นกล้ามเนื้อ ซึ่ง DSM-5 จัดเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคกังวลรูปลักษณ์ผิดปกติ มีผู้โต้แย้งว่าควรอยู่ในสเปกตรัมความผิดปกติในการกิน (Murray และคณะ 2010) เมื่อมองเช่นนี้ การกินสะอาดอย่างเข้มงวด การเพิ่มกล้ามเนื้อ การจำกัดอาหาร และการกินมากเกินไปอาจเป็นเส้นทางที่แตกต่างกันจากความกังวลเดียวกันเกี่ยวกับการควบคุมอาหารและร่างกาย

ข้อความ 35 ข้อนำมาแบบคำต่อคำจากแหล่งที่ตีพิมพ์ ข้อความเกี่ยวกับแอนอเร็กเซีย บูลิเมีย และการกินมากเกินไปมาจากแบบทดสอบตัวชี้วัดความผิดปกติในการกินของเรา (อ้างอิงจากงานของ David M. Garner) ข้อความเกี่ยวกับโรคกังวลรูปลักษณ์ผิดปกติมาจากแบบทดสอบโรคกังวลรูปลักษณ์ผิดปกติของเรา และข้อความอื่น ๆ มาจากแบบสำรวจออร์โทเร็กเซียเนอร์โวซา (Oberle และคณะ 2021) แบบคัดกรองความผิดปกติของการรับอาหารแบบหลีกเลี่ยงหรือจำกัดเก้าข้อ (Zickgraf และ Ellis 2018) และแบบสำรวจโรคหมกมุ่นกล้ามเนื้อ (Hildebrandt และคณะ 2004) ผลลัพธ์ของคุณแสดงเปอร์เซ็นต์สำหรับแต่ละภาวะและคะแนนพฤติกรรมการกินผิดปกติโดยรวม ซึ่งเป็นค่าเฉลี่ยของทั้งเจ็ดภาวะ แต่ละภาวะถูกเปรียบเทียบกับค่าประมาณเฉลี่ยของคนทั่วไป ค่าเหล่านี้เป็นค่าประมาณ ไม่ใช่เกณฑ์มาตรฐานที่ผ่านการตรวจสอบความเที่ยงตรง ออร์โทเร็กเซีย การเลือกกิน และโรคหมกมุ่นกล้ามเนื้อใช้กลุ่มตัวอย่างที่ตีพิมพ์ ได้แก่ ผู้ใหญ่ในชุมชน (Zagaria และคณะ 2023) ผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการของความผิดปกติในการกิน (Presseller และคณะ 2024) และผู้ที่ไปฟิตเนส (Zeeck และคณะ 2018) อีกสี่ภาวะมาจากผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์นี้ที่เลือกทำแบบทดสอบความผิดปกติในการกินหรือภาพลักษณ์ร่างกาย ดังนั้นค่าเฉลี่ยดิบจึงสูง ค่าเหล่านี้ถูกปรับลดลงตามช่องว่างระหว่างผู้ทำแบบทดสอบออร์โทเร็กเซียของเว็บไซต์นี้กับกลุ่มตัวอย่างในชุมชนของ Zagaria และคณะ ในข้อความออร์โทเร็กเซียชุดเดียวกัน ซึ่งอยู่ที่ประมาณหนึ่งส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน หากพูดอย่างตรงไปตรงมา ค่าประมาณทั้งสี่นี้ยังคงสูงอยู่

แบบทดสอบนี้มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือสิ่งทดแทนการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ และไม่มีความเกี่ยวข้องกับ Fairburn Cooper Shafran ผู้เขียนเครื่องมือที่แบบทดสอบนี้อ้างอิง หรือสถาบันของพวกเขา หากความสัมพันธ์ของคุณกับอาหาร การออกกำลังกาย หรือร่างกายกำลังทำให้คุณทุกข์ใจหรือขัดขวางชีวิตประจำวัน ควรพิจารณาพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติในการกิน

เอกสารอ้างอิง

• Fairburn C. G. Cooper Z. & Shafran R. (2003). การบำบัดด้วยพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับความผิดปกติในการกิน: ทฤษฎีและการรักษาแบบ “ข้ามการวินิจฉัย”. วารสารการวิจัยและบำบัดพฤติกรรม 41(5) 509-528.
• Forbush K. T. Wildes J. E. Pollack L. O. Dunbar D. Luo J. Patterson K. Petruzzi L. Pollpeter M. Miller H. Stone A. Bright A. & Watson D. (2013). การพัฒนาและการตรวจสอบความตรงของแบบประเมินอาการพยาธิสภาพการกิน (EPSI). วารสารการประเมินทางจิตวิทยา 25(3) 859-878.
• Kotov R. Krueger R. F. Watson D. Achenbach T. M. Althoff R. R. Bagby R. M. Brown T. A. Carpenter W. T. Caspi A. Clark L. A. Eaton N. R. Forbes M. K. Forbush K. T. Goldberg D. Hasin D. Hyman S. E. Ivanova M. Y. Lynam D. R. Markon K. . . . Zimmerman M. (2017). อนุกรมวิธานแบบลำดับชั้นของจิตพยาธิวิทยา (HiTOP): ทางเลือกเชิงมิติแทนการจำแนกโรคแบบดั้งเดิม. วารสารจิตวิทยาความผิดปกติ 126(4) 454-477.
• Hartmann A. S. Greenberg J. L. & Wilhelm S. (2013). ความสัมพันธ์ระหว่างแอนอเร็กเซียกับโรคกังวลรูปลักษณ์ผิดปกติ. วารสารทบทวนจิตวิทยาคลินิก 33(5) 675-685.
• Murray S. B. Rieger E. Touyz S. W. & De la Garza Garcia Lic Y. (2010). โรคหมกมุ่นกล้ามเนื้อและปริศนาของ DSM-V: มันจัดอยู่ในหมวดใด? บทความทบทวน. วารสารนานาชาติด้านความผิดปกติในการกิน 43(6) 483-491.
• Garner D. M. Olmstead M. P. & Polivy J. (1983). การพัฒนาและการตรวจสอบความตรงของแบบประเมินความผิดปกติในการกินหลายมิติสำหรับแอนอเร็กเซียและบูลิเมีย. วารสารนานาชาติด้านความผิดปกติในการกิน 2(2) 15-34.
• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5). สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน.
• Oberle C. D. De Nadai A. S. & Madrid A. L. (2021). แบบประเมินออร์โทเร็กเซีย (ONI): การพัฒนาและการตรวจสอบความตรงของมาตรวัดใหม่สำหรับอาการของออร์โทเร็กเซีย. วารสารความผิดปกติในการกินและน้ำหนัก - การศึกษาเกี่ยวกับแอนอเร็กเซีย บูลิเมีย และโรคอ้วน 26(2) 609-622.
• Zickgraf H. F. & Ellis J. M. (2018). การตรวจสอบความตรงเบื้องต้นของแบบคัดกรองความผิดปกติของการรับประทานอาหารแบบหลีกเลี่ยงหรือจำกัดเก้ารายการ (NIAS): มาตรวัดรูปแบบการกินแบบจำกัดสามรูปแบบ. วารสารความอยากอาหาร 123 32-42.
• Hildebrandt T. Langenbucher J. & Schlundt D. G. (2004). ความกังวลเกี่ยวกับความมีกล้ามเนื้อในผู้ชาย: การพัฒนามาตรวัดด้านทัศนคติและการรับรู้. วารสารภาพลักษณ์ร่างกาย 1(2) 169-181.
• He J. Murray S. Compte E. J. Song J. & Nagata J. M. (2021). แบบทดสอบการกินที่มุ่งเน้นกล้ามเนื้อ มาตรวัดแรงขับสู่กล้ามเนื้อ และแบบประเมินโรคหมกมุ่นกล้ามเนื้อในผู้ชายจีน: การวิเคราะห์องค์ประกอบเชิงยืนยัน. วารสารนานาชาติด้านการวิจัยสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุข 18(21) 11690.
• Zagaria A. Barbaranelli C. Mocini E. & Lombardo C. (2023). การปรับใช้ข้ามวัฒนธรรมและคุณสมบัติทางจิตมิติของฉบับภาษาอิตาลีของแบบประเมินออร์โทเร็กเซีย (ONI). วารสารความผิดปกติในการกิน 11(1) 144.
• Presseller E. K. Cooper G. E. Thornton L. M. Birgegård A. Abbaspour A. Bulik C. M. Forsén Mantilla E. & Dinkler L. (2024). การประเมินอาการของโรคหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการรับประทานอาหาร (ARFID) โดยใช้แบบคัดกรอง ARFID เก้าข้อในผู้ใหญ่ชาวสวีเดนมากกว่า 9000 คนที่มีและไม่มีความผิดปกติในการกิน วารสารนานาชาติด้านความผิดปกติในการกิน 57(11) 2143-2155
• Zeeck A. Welter V. Alatas H. Hildebrandt T. Lahmann C. & Hartmann A. (2018). แบบประเมินโรคหมกมุ่นกล้ามเนื้อ (MDDI): การตรวจสอบความตรงของฉบับภาษาเยอรมันโดยเน้นเรื่องเพศ. วารสารพลอสวัน 13(11) e0207535.

คำถามที่พบบ่อย

ทำแบบทดสอบ