Bài Kiểm Tra Ám Ảnh Về Thức Ăn & Cơ Thể

Trong phân loại tâm thần truyền thống, các vấn đề ăn uống từ lâu được coi là những phạm trù riêng biệt, tách bạch một cách cứng nhắc. Tuy nhiên, các cá nhân thường chuyển dịch giữa những kiểu ăn uống khác nhau theo thời gian. Để phản ánh đúng hơn thực tế này, Christopher G. Fairburn, Zafra Cooper và Roz Shafran (2003) đã giới thiệu lý thuyết xuyên chẩn đoán về rối loạn ăn uống. Họ đề xuất rằng các tình trạng như chán ăn tâm thần và cuồng ăn chia sẻ một đặc điểm tâm lý trung tâm: đánh giá quá cao tầm quan trọng của việc ăn uống, hình dáng và cân nặng, khi giá trị bản thân phụ thuộc phần lớn vào việc kiểm soát ăn uống và ngoại hình. Bài Kiểm Tra Ám Ảnh Về Thức Ăn & Cơ Thể dựa trên khung lý thuyết này, đo lường các triệu chứng rối loạn ăn uống trên một phổ liên tục thay vì như những nhãn tách rời.

Bài kiểm tra mô tả một số biểu hiện riêng biệt của nỗi khổ liên quan đến ăn uống và hình ảnh cơ thể. Chán ăn tâm thần bao gồm thói quen ăn uống hạn chế, bỏ bữa và lo lắng dai dẳng về hình dáng cơ thể, thường kèm theo việc tin rằng mình thừa cân bất chấp những lời trấn an. Cuồng ăn được đặc trưng bởi một vòng luẩn quẩn đau khổ gồm việc mất kiểm soát quanh thức ăn rồi đến các hành vi bù trừ như tự gây nôn, ăn kiêng cực đoan hoặc dùng thuốc nhuận tràng, cùng với sự tự ghét bản thân sâu sắc. Ăn uống vô độ có đặc điểm là những cơn tái diễn ăn một lượng lớn thức ăn một cách nhanh chóng cho đến khi căng tức khó chịu, kèm theo cảm giác ghê tởm, khổ sở và ăn uống lén lút.

Ngoài những khuôn mẫu cổ điển này, phổ còn bao gồm các dạng ám ảnh liên quan về ăn kiêng và ngoại hình có chung nỗi khổ tâm lý tương tự. Rối loạn mặc cảm ngoại hình phản ánh việc không thể ngừng nghĩ về những khiếm khuyết ngoại hình được cho là có, dẫn đến các hành vi chải chuốt lặp đi lặp lại, kiểm tra liên tục và những so sánh xã hội đau đớn. Ám ảnh ăn sạch liên quan đến sự cố chấp cứng nhắc với việc ăn uống tinh khiết, đặc trưng bởi các quy tắc nghiêm ngặt, loại bỏ toàn bộ nhóm thực phẩm và cảm giác tội lỗi choáng ngợp khi lệch khỏi chế độ ăn sạch. Kén ăn mô tả việc nạp thức ăn né tránh hoặc hạn chế gắn với cảm giác thèm ăn thấp, khó chịu về cảm giác hoặc sợ hậu quả tiêu cực chứ không phải lo lắng về cân nặng. Cuối cùng, ám ảnh cơ bắp mô tả sự bận tâm với cảm giác mình quá nhỏ bé hoặc không đủ cơ bắp, thúc đẩy lo âu về những buổi tập bị bỏ lỡ và việc che giấu cơ thể.

Nghiên cứu sau đó đo lường các vấn đề ăn uống theo cùng cách. Bảng Kiểm Triệu Chứng Bệnh Lý Ăn Uống (Eating Pathology Symptoms Inventory; Forbush và cộng sự, 2013) cho điểm việc hạn chế ăn, thanh lọc, ăn uống vô độ, không hài lòng với cơ thể và việc xây dựng cơ bắp song song với nhau, còn Phân loại Thứ bậc về Bệnh lý Tâm thần (HiTOP; Kotov và cộng sự, 2017) coi các vấn đề ăn uống là một phần của phổ nội hóa. Chán ăn tâm thần và rối loạn mặc cảm ngoại hình đều là các rối loạn hình ảnh cơ thể và thường xuất hiện cùng nhau (Hartmann và cộng sự, 2013), và chứng mặc cảm cơ bắp, mà DSM-5 xếp vào dạng rối loạn mặc cảm ngoại hình, được lập luận là thuộc phổ rối loạn ăn uống (Murray và cộng sự, 2010). Nhìn theo cách này, ăn sạch cứng nhắc, tăng cơ, hạn chế ăn và ăn quá nhiều có thể là những con đường khác nhau xuất phát từ cùng một mối bận tâm về kiểm soát thức ăn và cơ thể.

35 phát biểu được lấy nguyên văn từ các nguồn đã công bố: các phát biểu về chán ăn tâm thần, cuồng ăn và ăn uống vô độ lấy từ Bài Kiểm Tra Chỉ Dấu Rối Loạn Ăn Uống của chúng tôi (dựa trên công trình của David M. Garner), các phát biểu về rối loạn mặc cảm ngoại hình lấy từ Bài Kiểm Tra Mặc Cảm Ngoại Hình của chúng tôi, và các phát biểu còn lại lấy từ Orthorexia Nervosa Inventory (Oberle và cộng sự, 2021), Nine Item Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Screen (Zickgraf & Ellis, 2018) và Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (Hildebrandt và cộng sự, 2004). Kết quả của bạn hiển thị tỷ lệ phần trăm cho từng tình trạng và điểm Tổng mức rối loạn ăn uống, là trung bình của bảy tình trạng. Mỗi tình trạng được so sánh với một ước tính mức trung bình của dân số nói chung; đây là các ước tính, không phải những chuẩn đã được kiểm định. Ám ảnh ăn sạch, Kén ăn và Ám ảnh cơ bắp dựa trên các mẫu đã công bố: người trưởng thành trong cộng đồng (Zagaria và cộng sự, 2023), người trưởng thành không có rối loạn ăn uống (Presseller và cộng sự, 2024) và người tập gym (Zeeck và cộng sự, 2018). Bốn tình trạng còn lại lấy từ những người truy cập trang web này đã chọn làm một bài kiểm tra về rối loạn ăn uống hoặc hình ảnh cơ thể, nên điểm trung bình thô của họ khá cao; chúng đã được điều chỉnh giảm theo khoảng cách giữa những người làm bài kiểm tra ám ảnh ăn sạch của trang web này và mẫu cộng đồng của Zagaria và cộng sự trên cùng các phát biểu về ám ảnh ăn sạch, khoảng một độ lệch chuẩn. Nếu có gì thì bốn ước tính này vẫn còn ở mức cao.

Bài kiểm tra này chỉ nhằm mục đích giáo dục và không phải là chẩn đoán hay sự thay thế cho một đánh giá chuyên môn. Bài kiểm tra không liên kết với Fairburn, Cooper, Shafran, các tác giả của những công cụ mà nó dựa vào, hay các tổ chức của họ. Nếu mối quan hệ của bạn với thức ăn, tập luyện hoặc cơ thể đang khiến bạn khổ sở hoặc cản trở cuộc sống hằng ngày, hãy cân nhắc nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia về rối loạn ăn uống.

Tài liệu tham khảo

• Fairburn, C. G., Cooper, Z., & Shafran, R. (2003). Liệu pháp nhận thức hành vi cho rối loạn ăn uống: một lý thuyết và điều trị “xuyên chẩn đoán”. Nghiên cứu và Trị liệu Hành vi, 41(5), 509-528.
• Forbush, K. T., Wildes, J. E., Pollack, L. O., Dunbar, D., Luo, J., Patterson, K., Petruzzi, L., Pollpeter, M., Miller, H., Stone, A., Bright, A., & Watson, D. (2013). Phát triển và thẩm định Bảng kiểm triệu chứng bệnh lý ăn uống (EPSI). Đánh giá tâm lý, 25(3), 859-878.
• Kotov, R., Krueger, R. F., Watson, D., Achenbach, T. M., Althoff, R. R., Bagby, R. M., Brown, T. A., Carpenter, W. T., Caspi, A., Clark, L. A., Eaton, N. R., Forbes, M. K., Forbush, K. T., Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, S. E., Ivanova, M. Y., Lynam, D. R., Markon, K., . . . Zimmerman, M. (2017). Phân loại thứ bậc về bệnh lý tâm thần (HiTOP): một lựa chọn thay thế theo chiều kích cho các hệ thống phân loại bệnh truyền thống. Tạp chí Tâm lý học Bất thường, 126(4), 454-477.
• Hartmann, A. S., Greenberg, J. L., & Wilhelm, S. (2013). Mối quan hệ giữa Chán ăn tâm thần và Rối loạn mặc cảm ngoại hình. Tạp chí Đánh giá Tâm lý Lâm sàng, 33(5), 675-685.
• Murray, S. B., Rieger, E., Touyz, S. W., & De la Garza García, Lic, Y. (2010). Rối loạn mặc cảm cơ bắp và vấn đề nan giải DSM-V: nó thuộc về đâu? Một bài tổng quan. Tạp chí Quốc tế về Rối loạn ăn uống, 43(6), 483-491.
• Garner, D. M., Olmstead, M. P., & Polivy, J. (1983). Phát triển và thẩm định bảng kiểm rối loạn ăn uống đa chiều cho Chán ăn tâm thần và Cuồng ăn. Tạp chí Quốc tế về Rối loạn ăn uống, 2(2), 15-34.
• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2013). Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (ấn bản thứ 5). Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
• Oberle, C. D., De Nadai, A. S., & Madrid, A. L. (2021). Bảng kiểm Ám ảnh ăn sạch (ONI): phát triển và thẩm định một thang đo mới về triệu chứng ám ảnh ăn sạch. Rối loạn ăn uống và Cân nặng - Nghiên cứu về Chán ăn tâm thần, Cuồng ăn và Béo phì, 26(2), 609-622.
• Zickgraf, H. F. & Ellis, J. M. (2018). Thẩm định ban đầu Bảng sàng lọc chín mục rối loạn né tránh/hạn chế nạp thức ăn (NIAS): một thang đo ba khuôn mẫu ăn uống hạn chế. Thèm ăn, 123, 32-42.
• Hildebrandt, T., Langenbucher, J., & Schlundt, D. G. (2004). Những lo ngại về cơ bắp ở nam giới: phát triển các thang đo thái độ và tri giác. Hình ảnh Cơ thể, 1(2), 169-181.
• He, J., Murray, S., Compte, E. J., Song, J., & Nagata, J. M. (2021). Bài kiểm tra ăn uống hướng cơ bắp, Thang đo động lực cơ bắp và Bảng kiểm rối loạn mặc cảm cơ bắp ở nam giới Trung Quốc: phân tích nhân tố khẳng định. Tạp chí Quốc tế về Nghiên cứu Môi trường và Sức khỏe Cộng đồng, 18(21), 11690.
• Zagaria, A., Barbaranelli, C., Mocini, E., & Lombardo, C. (2023). Thích ứng xuyên văn hóa và các đặc tính tâm trắc của phiên bản tiếng Ý của Bảng kiểm Ám ảnh ăn sạch (ONI). Tạp chí Rối loạn ăn uống, 11(1), 144.
• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E., & Dinkler, L. (2024). Đánh giá triệu chứng rối loạn né tránh/hạn chế nạp thức ăn (ARFID) bằng Bảng sàng lọc ARFID chín mục ở hơn 9000 người trưởng thành Thụy Điển có và không có rối loạn ăn uống. Tạp chí Quốc tế về Rối loạn ăn uống, 57(11), 2143-2155.
• Zeeck, A., Welter, V., Alatas, H., Hildebrandt, T., Lahmann, C., & Hartmann, A. (2018). Bảng kiểm rối loạn mặc cảm cơ bắp (MDDI): thẩm định một phiên bản tiếng Đức với trọng tâm là giới tính. PLOS ONE, 13(11), e0207535.

Câu hỏi thường gặp

Làm bài kiểm tra