Test d'obsession pour la nourriture et le corps

Dans la classification psychiatrique traditionnelle, les problèmes alimentaires ont longtemps été traités comme des catégories distinctes et rigidement séparées. Or, les personnes passent souvent d'un mode alimentaire à un autre au fil du temps. Pour mieux refléter cette réalité, Christopher G. Fairburn, Zafra Cooper et Roz Shafran (2003) ont introduit la théorie transdiagnostique des troubles alimentaires. Ils ont proposé que des troubles comme l'anorexie et la boulimie partagent une caractéristique psychologique centrale : une survalorisation de l'alimentation, de la silhouette et du poids, où l'estime de soi dépend largement du contrôle de l'alimentation et de l'apparence. Le Test d'obsession pour la nourriture et le corps s'appuie sur ce cadre et mesure les symptômes de troubles alimentaires sur un spectre continu plutôt que comme des étiquettes isolées.

Le test décrit plusieurs manifestations distinctes de la souffrance liée à l'alimentation et à l'image du corps. L'anorexie implique des habitudes alimentaires restrictives, le fait de sauter des repas et une inquiétude persistante concernant la silhouette, souvent accompagnée de la conviction d'être en surpoids malgré les démentis. La boulimie se caractérise par un cycle douloureux de perte de contrôle face à la nourriture, suivi de comportements compensatoires comme les vomissements provoqués, les régimes extrêmes ou la prise de laxatifs, ainsi que par un profond dégoût de soi. L'hyperphagie boulimique se caractérise par des épisodes récurrents de consommation rapide de grandes quantités de nourriture jusqu'à une sensation d'inconfort, accompagnés de dégoût, de détresse et d'une alimentation en secret.

Au-delà de ces schémas classiques, le spectre comprend des formes apparentées de préoccupation alimentaire et esthétique qui partagent une souffrance psychologique similaire. La dysmorphophobie reflète une incapacité à cesser de ressasser des défauts physiques perçus, ce qui entraîne des comportements de toilettage répétitifs, des vérifications constantes et des comparaisons sociales douloureuses. L'orthorexie implique une fixation inflexible sur la pureté alimentaire, marquée par des règles strictes, l'élimination de groupes d'aliments entiers et une culpabilité accablante en cas d'écart par rapport à une alimentation saine. La sélectivité alimentaire désigne une prise alimentaire évitante ou restrictive liée à un faible appétit, à une gêne sensorielle ou à la peur de conséquences négatives, plutôt qu'à des préoccupations de poids. Enfin, la bigorexie décrit une préoccupation liée au sentiment d'être trop petit ou insuffisamment musclé, qui alimente l'anxiété à l'idée de manquer une séance d'entraînement et pousse à dissimuler son corps.

Des recherches ultérieures ont mesuré les problèmes alimentaires de la même manière. L'Eating Pathology Symptoms Inventory (Forbush et al., 2013) évalue côte à côte la restriction, les purges, l'hyperphagie boulimique, l'insatisfaction corporelle et la recherche de masse musculaire, et la Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (Kotov et al., 2017) considère les problèmes alimentaires comme une composante du spectre d'internalisation. L'anorexie et le trouble dysmorphique corporel sont tous deux des troubles de l'image du corps et coexistent souvent (Hartmann et al., 2013), et il a été soutenu que la dysmorphie musculaire, que le DSM-5 classe comme une forme de trouble dysmorphique corporel, appartient à un spectre des troubles alimentaires (Murray et al., 2010). Vu sous cet angle, une alimentation saine rigide, la prise de masse, la restriction et la suralimentation peuvent être des voies différentes issues d'une même préoccupation : le contrôle de la nourriture et du corps.

Les 35 énoncés sont repris mot pour mot de sources publiées : les énoncés sur l'anorexie, la boulimie et l'hyperphagie boulimique proviennent de notre Test d'indicateurs de troubles alimentaires (fondé sur les travaux de David M. Garner), les énoncés sur la dysmorphophobie de notre Test de dysmorphie corporelle, et les autres de l'Orthorexia Nervosa Inventory (Oberle et al., 2021), du Nine Item Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Screen (Zickgraf et Ellis, 2018) et du Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (Hildebrandt et al., 2004). Votre résultat indique un pourcentage pour chaque trouble ainsi qu'un score de Troubles alimentaires globaux, la moyenne des sept. Chaque trouble est comparé à une estimation de la moyenne de la population générale ; il s'agit d'estimations, et non de normes validées. L'orthorexie, la sélectivité alimentaire et la bigorexie s'appuient sur des échantillons publiés : des adultes tout-venant (Zagaria et al., 2023), des adultes sans troubles alimentaires (Presseller et al., 2024) et des habitués de salle de sport (Zeeck et al., 2018). Les quatre autres proviennent de visiteurs de ce site ayant choisi de passer un test sur les troubles alimentaires ou l'image du corps, de sorte que leurs moyennes brutes sont élevées ; elles ont été abaissées de l'écart entre les personnes ayant passé le test d'orthorexie de ce site et l'échantillon tout-venant de Zagaria et al. sur les mêmes énoncés d'orthorexie, soit environ un écart-type. Ces quatre estimations restent d'ailleurs plutôt élevées.

Ce test est uniquement à visée éducative et ne constitue ni un diagnostic ni un substitut à une évaluation professionnelle. Il n'est affilié ni à Fairburn, Cooper, Shafran, ni aux auteurs des instruments dont il s'inspire, ni à leurs institutions. Si votre rapport à la nourriture, à l'exercice ou à votre corps vous cause une souffrance ou entrave votre vie quotidienne, envisagez de consulter un médecin ou un spécialiste des troubles alimentaires.

Références

• Fairburn, C. G., Cooper, Z., & Shafran, R. (2003). Thérapie cognitivo-comportementale des troubles alimentaires : une théorie et un traitement « transdiagnostiques ». Recherche et thérapie du comportement, 41(5), 509-528.
• Forbush, K. T., Wildes, J. E., Pollack, L. O., Dunbar, D., Luo, J., Patterson, K., Petruzzi, L., Pollpeter, M., Miller, H., Stone, A., Bright, A., & Watson, D. (2013). Développement et validation de l’Inventaire des symptômes de pathologie alimentaire (EPSI). Évaluation psychologique, 25(3), 859-878.
• Kotov, R., Krueger, R. F., Watson, D., Achenbach, T. M., Althoff, R. R., Bagby, R. M., Brown, T. A., Carpenter, W. T., Caspi, A., Clark, L. A., Eaton, N. R., Forbes, M. K., Forbush, K. T., Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, S. E., Ivanova, M. Y., Lynam, D. R., Markon, K., . . . Zimmerman, M. (2017). La taxonomie hiérarchique de la psychopathologie (HiTOP) : une alternative dimensionnelle aux nosologies traditionnelles. Journal de psychologie anormale, 126(4), 454-477.
• Hartmann, A. S., Greenberg, J. L., & Wilhelm, S. (2013). La relation entre l’anorexie mentale et la dysmorphophobie. Revue de psychologie clinique, 33(5), 675-685.
• Murray, S. B., Rieger, E., Touyz, S. W., & De la Garza García, Lic, Y. (2010). La dysmorphie musculaire et l’énigme du DSM-V : où se situe-t-elle ? Un article de synthèse. Journal international des troubles alimentaires, 43(6), 483-491.
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• Hildebrandt, T., Langenbucher, J., & Schlundt, D. G. (2004). Préoccupations liées à la musculature chez les hommes : développement de mesures attitudinales et perceptuelles. Image du corps, 1(2), 169-181.
• He, J., Murray, S., Compte, E. J., Song, J., & Nagata, J. M. (2021). Le test d’alimentation orienté vers la musculature, l’échelle de motivation à la musculature et l’inventaire du trouble dysmorphique musculaire chez les hommes chinois : analyses factorielles confirmatoires. Journal international de recherche environnementale et de santé publique, 18(21), 11690.
• Zagaria, A., Barbaranelli, C., Mocini, E., & Lombardo, C. (2023). Adaptation transculturelle et propriétés psychométriques de la version italienne de l’Inventaire de l’orthorexie nerveuse (ONI). Journal des troubles alimentaires, 11(1), 144.
• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E., & Dinkler, L. (2024). Évaluation des symptômes du trouble d’évitement et de restriction de l’apport alimentaire (ARFID) à l’aide de l’outil de dépistage ARFID en neuf items chez plus de 9000 adultes suédois avec et sans troubles alimentaires. Journal international des troubles alimentaires, 57(11), 2143-2155.
• Zeeck, A., Welter, V., Alatas, H., Hildebrandt, T., Lahmann, C., & Hartmann, A. (2018). Inventaire du trouble dysmorphique musculaire (MDDI) : validation d’une version allemande avec un accent sur le genre. PLOS ONE, 13(11), e0207535.

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