Test de obsesión por la comida y el cuerpo

En la clasificación psiquiátrica tradicional, los problemas alimentarios se trataron durante mucho tiempo como categorías separadas y rígidamente distintas. Sin embargo, las personas se mueven con frecuencia entre distintos patrones alimentarios a lo largo del tiempo. Para reflejar mejor esta realidad, Christopher G. Fairburn, Zafra Cooper y Roz Shafran (2003) introdujeron la teoría transdiagnóstica de los trastornos alimentarios. Propusieron que trastornos como la anorexia y la bulimia comparten una característica psicológica central: una sobrevaloración de la alimentación, la figura y el peso, en la que la autoestima depende en gran medida del control sobre la comida y de la apariencia. El Test de obsesión por la comida y el cuerpo se basa en este marco y mide los síntomas de trastornos alimentarios a lo largo de un espectro conectado en lugar de como etiquetas aisladas.

El test perfila varias manifestaciones distintas del malestar relacionado con la alimentación y la imagen corporal. La anorexia implica hábitos alimentarios restrictivos, saltarse comidas y una preocupación persistente por la figura corporal, a menudo acompañada de la creencia de tener sobrepeso pese a las garantías de los demás. La bulimia se caracteriza por un ciclo angustioso de pérdida de control con la comida seguido de conductas compensatorias como vómitos autoinducidos, dietas extremas o uso de laxantes, junto con un profundo desprecio hacia uno mismo. Los atracones se caracterizan por episodios recurrentes de consumir grandes cantidades de comida rápidamente hasta sentirse incómodamente lleno, acompañados de sentimientos de asco, malestar y de comer a escondidas.

Más allá de estos patrones clásicos, el espectro incluye formas relacionadas de preocupación por la dieta y la apariencia que comparten un malestar psicológico similar. La dismorfia corporal refleja la incapacidad de dejar de pensar en defectos físicos percibidos, lo que provoca conductas repetitivas de acicalamiento, comprobaciones constantes y dolorosas comparaciones sociales. La ortorexia implica una fijación inflexible en la pureza dietética, marcada por reglas estrictas, la eliminación de grupos de alimentos enteros y una culpa abrumadora al apartarse de la alimentación limpia. La alimentación selectiva recoge una ingesta evitativa o restrictiva vinculada a un bajo apetito, a un malestar sensorial o al miedo a consecuencias negativas, más que a preocupaciones por el peso. Por último, la vigorexia describe una preocupación por sentirse demasiado pequeño o insuficientemente musculoso, que impulsa ansiedad ante entrenamientos perdidos y la ocultación del cuerpo.

Investigaciones posteriores midieron los problemas alimentarios de la misma manera. El Eating Pathology Symptoms Inventory (Forbush et al., 2013) puntúa la restricción, la purga, los atracones, la insatisfacción corporal y la musculación en paralelo, y la Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (Kotov et al., 2017) trata los problemas alimentarios como una parte del espectro de internalización. La anorexia y el trastorno dismórfico corporal son ambos trastornos de la imagen corporal y a menudo se presentan juntos (Hartmann et al., 2013), y se ha argumentado que la dismorfia muscular, que el DSM-5 incluye como una forma de trastorno dismórfico corporal, pertenece a un espectro de trastornos alimentarios (Murray et al., 2010). Visto así, la alimentación limpia rígida, el aumento de masa muscular, la restricción y el comer en exceso pueden ser rutas distintas hacia una misma preocupación por controlar la comida y el cuerpo.

Las 35 afirmaciones están tomadas palabra por palabra de fuentes publicadas: las afirmaciones sobre anorexia, bulimia y atracones de nuestro Test de indicadores de trastornos alimentarios (basado en el trabajo de David M. Garner), las afirmaciones sobre dismorfia corporal de nuestro Test de dismorfia corporal, y las demás del Orthorexia Nervosa Inventory (Oberle et al., 2021), el Nine Item Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Screen (Zickgraf y Ellis, 2018) y el Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (Hildebrandt et al., 2004). Tu resultado muestra un porcentaje para cada trastorno y una puntuación de Alimentación desordenada total, la media de los siete. Cada trastorno se compara con una estimación de la media de la población general; se trata de estimaciones, no de normas validadas. Ortorexia, Alimentación selectiva y Vigorexia utilizan muestras publicadas: adultos de la comunidad (Zagaria et al., 2023), adultos sin trastornos alimentarios (Presseller et al., 2024) y personas que van al gimnasio (Zeeck et al., 2018). Las otras cuatro proceden de visitantes de este sitio que eligieron hacer un test de trastornos alimentarios o de imagen corporal, por lo que sus medias brutas son altas; se ajustaron a la baja según la diferencia entre los participantes del test de ortorexia de este sitio y la muestra comunitaria de Zagaria et al. en las mismas afirmaciones sobre ortorexia, aproximadamente una desviación estándar. En todo caso, estas cuatro estimaciones siguen siendo más bien altas.

Este test tiene fines únicamente educativos y no constituye un diagnóstico ni un sustituto de una evaluación profesional. No está afiliado a Fairburn, Cooper, Shafran, a los autores de los instrumentos en los que se basa ni a sus instituciones. Si tu relación con la comida, el ejercicio o tu cuerpo te causa malestar o interfiere en tu vida diaria, considera hablar con un médico o con un especialista en trastornos alimentarios.

Referencias

• Fairburn, C. G., Cooper, Z., & Shafran, R. (2003). Terapia cognitivo-conductual para los trastornos alimentarios: una teoría y un tratamiento “transdiagnósticos”. Investigación y Terapia del Comportamiento, 41(5), 509-528.
• Forbush, K. T., Wildes, J. E., Pollack, L. O., Dunbar, D., Luo, J., Patterson, K., Petruzzi, L., Pollpeter, M., Miller, H., Stone, A., Bright, A., & Watson, D. (2013). Desarrollo y validación del Inventario de Síntomas de Patología Alimentaria (EPSI). Evaluación Psicológica, 25(3), 859-878.
• Kotov, R., Krueger, R. F., Watson, D., Achenbach, T. M., Althoff, R. R., Bagby, R. M., Brown, T. A., Carpenter, W. T., Caspi, A., Clark, L. A., Eaton, N. R., Forbes, M. K., Forbush, K. T., Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, S. E., Ivanova, M. Y., Lynam, D. R., Markon, K., . . . Zimmerman, M. (2017). La taxonomía jerárquica de la psicopatología (HiTOP): una alternativa dimensional a las nosologías tradicionales. Revista de Psicología Anormal, 126(4), 454-477.
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• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E., & Dinkler, L. (2024). Evaluación de los síntomas del trastorno de ingesta alimentaria evitativa y restrictiva (ARFID) mediante el Cuestionario ARFID de nueve ítems en más de 9000 adultos suecos con y sin trastornos alimentarios. Revista Internacional de Trastornos de la Alimentación, 57(11), 2143-2155.
• Zeeck, A., Welter, V., Alatas, H., Hildebrandt, T., Lahmann, C., & Hartmann, A. (2018). Inventario de Trastorno Dismórfico Muscular (MDDI): validación de una versión alemana con un enfoque en el género. PLOS ONE, 13(11), e0207535.

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