Teste de Obsessão com a Comida e o Corpo

Na classificação psiquiátrica tradicional, os problemas alimentares foram durante muito tempo tratados como categorias separadas e rigidamente distintas. No entanto, as pessoas passam frequentemente de um padrão alimentar para outro ao longo do tempo. Para refletir melhor esta realidade, Christopher G. Fairburn, Zafra Cooper e Roz Shafran (2003) introduziram a teoria transdiagnóstica das perturbações alimentares. Propuseram que perturbações como a anorexia e a bulimia partilham uma característica psicológica central: uma sobrevalorização da alimentação, da forma e do peso, em que a autoestima depende em grande medida do controlo sobre a alimentação e da aparência. O Teste de Obsessão com a Comida e o Corpo baseia-se neste quadro, medindo os sintomas de perturbações alimentares ao longo de um espetro contínuo e não como rótulos isolados.

O teste traça o perfil de várias manifestações distintas de sofrimento relacionado com a alimentação e a imagem corporal. A anorexia envolve hábitos alimentares restritivos, saltar refeições e uma preocupação persistente com a forma do corpo, muitas vezes acompanhada da convicção de ter excesso de peso, apesar das garantias em contrário. A bulimia caracteriza-se por um ciclo angustiante de perda de controlo em torno da comida, seguido de comportamentos compensatórios como vómitos autoinduzidos, dietas extremas ou uso de laxantes, a par de uma profunda aversão por si próprio. A compulsão alimentar caracteriza-se por episódios recorrentes de ingestão de grandes quantidades de comida rapidamente até se sentir desconfortavelmente cheio, acompanhados de sentimentos de repulsa, sofrimento e de comer às escondidas.

Para além destes padrões clássicos, o espetro inclui formas relacionadas de preocupação com a dieta e a aparência que partilham um sofrimento psicológico semelhante. A dismorfia corporal reflete uma incapacidade de deixar de pensar em defeitos físicos percebidos, o que leva a comportamentos repetitivos de arranjo, verificação constante e comparações sociais dolorosas. A ortorexia envolve uma fixação inflexível na pureza alimentar, marcada por regras rígidas, eliminação de grupos alimentares inteiros e uma culpa esmagadora quando se desvia da alimentação limpa. A seletividade alimentar corresponde a uma ingestão evitante ou restritiva ligada a pouco apetite, desconforto sensorial ou medo de consequências negativas, e não a preocupações com o peso. Por fim, a vigorexia descreve uma preocupação com a sensação de ser demasiado pequeno ou insuficientemente musculado, que alimenta ansiedade em relação a treinos falhados e à ocultação do corpo.

Investigações posteriores mediram os problemas alimentares da mesma forma. O Eating Pathology Symptoms Inventory (Forbush et al., 2013) avalia a restrição, a purga, a compulsão alimentar, a insatisfação corporal e o desenvolvimento muscular lado a lado, e a Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (Kotov et al., 2017) trata os problemas alimentares como uma parte do espetro de internalização. A anorexia e a perturbação dismórfica corporal são ambas perturbações da imagem corporal e ocorrem frequentemente em conjunto (Hartmann et al., 2013), e tem-se defendido que a dismorfia muscular, que o DSM-5 classifica como uma forma de perturbação dismórfica corporal, pertence a um espetro das perturbações alimentares (Murray et al., 2010). Vistos desta forma, a alimentação limpa rígida, o ganho de massa muscular, a restrição e a ingestão excessiva podem ser caminhos diferentes para a mesma preocupação com o controlo da comida e do corpo.

As 35 afirmações são retiradas palavra por palavra de fontes publicadas: as afirmações sobre anorexia, bulimia e compulsão alimentar do nosso Teste de Indicadores de Perturbações Alimentares (baseado no trabalho de David M. Garner), as afirmações sobre dismorfia corporal do nosso Teste de Dismorfia Corporal, e as restantes do Orthorexia Nervosa Inventory (Oberle et al., 2021), do Nine Item Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Screen (Zickgraf & Ellis, 2018) e do Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (Hildebrandt et al., 2004). O seu resultado apresenta uma percentagem para cada perturbação e uma pontuação de Alimentação Desordenada Total, a média das sete. Cada perturbação é comparada com uma estimativa da média da população em geral; tratam-se de estimativas, não de normas validadas. A ortorexia, a seletividade alimentar e a vigorexia utilizam amostras publicadas: adultos da comunidade (Zagaria et al., 2023), adultos sem perturbações alimentares (Presseller et al., 2024) e frequentadores de ginásio (Zeeck et al., 2018). As outras quatro provêm de visitantes deste site que optaram por fazer um teste de perturbações alimentares ou de imagem corporal, pelo que as suas médias brutas são elevadas; foram ajustadas em baixa pela diferença entre os participantes no teste de ortorexia deste site e a amostra comunitária de Zagaria et al. nas mesmas afirmações sobre ortorexia, cerca de um desvio-padrão. Se alguma coisa, estas quatro estimativas continuam a pender para o lado alto.

Este teste tem apenas fins educativos e não constitui um diagnóstico nem substitui uma avaliação profissional. Não está associado a Fairburn, Cooper, Shafran, aos autores dos instrumentos em que se baseia, nem às suas instituições. Se a sua relação com a comida, o exercício ou o seu corpo lhe causa sofrimento ou interfere com a vida quotidiana, considere falar com um médico ou com um especialista em perturbações alimentares.

Referências

• Fairburn, C. G., Cooper, Z., & Shafran, R. (2003). Terapia cognitivo-comportamental para as perturbações alimentares: uma teoria e um tratamento “transdiagnósticos”. Investigação e Terapia do Comportamento, 41(5), 509-528.
• Forbush, K. T., Wildes, J. E., Pollack, L. O., Dunbar, D., Luo, J., Patterson, K., Petruzzi, L., Pollpeter, M., Miller, H., Stone, A., Bright, A., & Watson, D. (2013). Desenvolvimento e validação do Inventário de Sintomas de Patologia Alimentar (EPSI). Avaliação Psicológica, 25(3), 859-878.
• Kotov, R., Krueger, R. F., Watson, D., Achenbach, T. M., Althoff, R. R., Bagby, R. M., Brown, T. A., Carpenter, W. T., Caspi, A., Clark, L. A., Eaton, N. R., Forbes, M. K., Forbush, K. T., Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, S. E., Ivanova, M. Y., Lynam, D. R., Markon, K., . . . Zimmerman, M. (2017). A Taxonomia Hierárquica da Psicopatologia (HiTOP): uma alternativa dimensional às nosologias tradicionais. Revista de Psicologia Anormal, 126(4), 454-477.
• Hartmann, A. S., Greenberg, J. L., & Wilhelm, S. (2013). A relação entre a anorexia nervosa e a perturbação dismórfica corporal. Revista de Psicologia Clínica, 33(5), 675-685.
• Murray, S. B., Rieger, E., Touyz, S. W., & De la Garza García, Lic, Y. (2010). Dismorfia muscular e o enigma do DSM-V: onde se enquadra? Um artigo de revisão. Revista Internacional de Perturbações Alimentares, 43(6), 483-491.
• Garner, D. M., Olmstead, M. P., & Polivy, J. (1983). Desenvolvimento e validação de um inventário multidimensional de perturbações alimentares para a anorexia nervosa e a bulimia. Revista Internacional de Perturbações Alimentares, 2(2), 15-34.
• American Psychiatric Association (2013). Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (5.ª ed.). American Psychiatric Association.
• Oberle, C. D., De Nadai, A. S., & Madrid, A. L. (2021). Inventário de Ortorexia Nervosa (ONI): desenvolvimento e validação de uma nova medida de sintomatologia ortoréxica. Perturbações Alimentares e do Peso - Estudos sobre Anorexia, Bulimia e Obesidade, 26(2), 609-622.
• Zickgraf, H. F. & Ellis, J. M. (2018). Validação inicial do Ecrã de Perturbação de Ingestão Alimentar Evitante/Restritiva de Nove Itens (NIAS): uma medida de três padrões de alimentação restritiva. Apetite, 123, 32-42.
• Hildebrandt, T., Langenbucher, J., & Schlundt, D. G. (2004). Preocupações com a muscularidade entre homens: desenvolvimento de medidas atitudinais e percetivas. Imagem Corporal, 1(2), 169-181.
• He, J., Murray, S., Compte, E. J., Song, J., & Nagata, J. M. (2021). O Teste de Alimentação Orientada para a Muscularidade, a Escala de Impulso para a Muscularidade e o Inventário de Perturbação Dismórfica Muscular entre homens chineses: análises fatoriais confirmatórias. Revista Internacional de Investigação Ambiental e Saúde Pública, 18(21), 11690.
• Zagaria, A., Barbaranelli, C., Mocini, E., & Lombardo, C. (2023). Adaptação transcultural e propriedades psicométricas da versão italiana do Inventário de Ortorexia Nervosa (ONI). Revista de Perturbações Alimentares, 11(1), 144.
• Presseller, E. K., Cooper, G. E., Thornton, L. M., Birgegård, A., Abbaspour, A., Bulik, C. M., Forsén Mantilla, E., & Dinkler, L. (2024). Avaliação de sintomas de Perturbação de Ingestão Alimentar Evitante/Restritiva (ARFID) com o Ecrã ARFID de Nove Itens em mais de 9000 adultos suecos com e sem perturbações alimentares. Revista Internacional de Perturbações Alimentares, 57(11), 2143-2155.
• Zeeck, A., Welter, V., Alatas, H., Hildebrandt, T., Lahmann, C., & Hartmann, A. (2018). Inventário de Perturbação Dismórfica Muscular (MDDI): validação de uma versão alemã com foco no género. PLOS ONE, 13(11), e0207535.

Perguntas frequentes

Faça o teste